Календарь прививок детям до 3 лет. Все, что надо знать про график обязательных прививок для детей

Прививки детям – надёжное, эффективное средство для создания активного специфического иммунитета. Вакцинация предупреждает развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни и здоровью.

Соблюдение графика прививок – обязательное условие для защиты ребёнка от опасных инфекций. Без специфических антител малыши, дети старшего возраста и, даже, взрослые легко становятся объектами атаки опасных вирусов и бактерий. Узнайте больше информации: почему важно вовремя привить малыша, чем грозит отказ от своевременного введения вакцины и нарушение сроков ревакцинации.

Для чего необходима вакцинация

Новорождённый после появления на свет сталкивается с бактериями и вирусами. После стерильной среды крохотному организму приходится приспосабливаться к соседству с различными микроорганизмами. Практически полное отсутствие иммунитета на раннем этапе жизни делает малыша легко уязвимым перед микробами, среди которых немало болезнетворных. Вакцинация – основной метод, создающий защиту для ребёнка.

Нужны ли прививки детям? Педиатры настаивают: прививки детям обязательны! Эпидемии оспы, полиомиелита, кори, свирепствовавшие несколько десятилетий назад, практически исчезли. Положительный результат дала массовая вакцинация.

Почему прививки нужны детям:

• после введения живой или инактивированной формы вакцины организм борется с возбудителем, лимфоциты активно защищают организм от вирусов и бактерий. Результат – выработка защитных белков-антител;
• на протяжении года, трёх, пяти и более лет организм «помнит» о прививке. При следующем контакте с вредоносной бактерией или опасным вирусом риск заболевания снижается практически до нуля или болезнь протекает в лёгкой форме;
• ревакцинация (повторное введение вакцины через определённый промежуток) усиливает защиту от конкретного возбудителя, вырабатывается длительный, стойкий иммунитет. Даже после тесного общения с больным человеком антитела легко распознают «знакомого» возбудителя, быстро нейтрализуют его, заболевание не развивается.

Информация для родителей! Специфический иммунитет к возбудителю краснухи, коклюша, столбняка, вирусного гепатита В, дифтерии, других опасных болезней возникает только после введения инактивированной или живой вакцины. Другие методы терапии не способны полностью избавить от заболевания, риск повторного инфицирования сохраняется всю жизнь.

Причины осложнений

Нынче модно отказываться от вакцинации, искать поводы, чтобы не делать прививку детям. Форумы в интернете наполнены историями об осложнениях, возникших после прививок. Но, если внимательно изучить каждый случай, окажется, что большая часть негативных реакций имеет объективные причины. При правильной подготовке к вакцинации, учёте определённых факторов осложнений можно было избежать.

Чаще всего негативные реакции возникают в следующих случаях:

• вакцинация во время болезни ребёнка;
• игнорирование врачами и родителями противопоказаний (как временных, так и абсолютных);
• невнимание к состоянию малыша в день прививки;
• неправильная подготовка к введению вакцины;
• неподходящий момент: малыш только что перенёс тяжелое заболевание, семья вернулась из поездки к морю, ребёнок перенёс сильный стресс;
• применение сильнодействующих препаратов, переливание крови незадолго до времени вакцинации;
• отказ от приёма антигистаминных препаратов, предупреждающих аллергические реакции, если у ребёнка выявлена повышенная сенсибилизация организма.

Иногда причиной осложнений становится некачественная вакцина. К счастью, такие случаи – редкость. При частых жалобах родителей на активные побочные реакции у детей врачи обязаны собрать данные по определённому виду вакцины, передать в органы, занимающиеся контролем качества препаратов. При большом количестве негативных отзывов определённая серия временно снимается с производства для повторной проверки качества.

Таблица прививок детям по возрастам

Обратите внимание на календарь прививок детям. Какие прививки делают детям? По медицинским показаниям доктор может составить индивидуальный график вакцинации или назначить применение дополнительной вакцины.

Часто болеющим деткам нередко назначают прививку для предупреждения гемофильной инфекции. Опасный возбудитель провоцирует гнойный менингит, остеомиелит, эпиглотит, пневмонию, отит.

Многие педиатры с возраста 6 месяцев рекомендуют прививать ребёнка против гриппа. Вакцины ежегодно обновляются с учётом штаммов вируса, наиболее активного на текущий период. Группа риска, для которой вакцина от гриппа поможет предупредить опасные осложнения: детки, страдающие хроническими болезнями лёгких и бронхов, сердечными, почечными патологиями.

Календарь и график прививок детям по возрасту:

Возраст	Наименование заболевания, для предупреждения которого проводится вакцинация
Первые 12 часов после рождения	Вирусный гепатит В (1-я вакцинация обязательна)
Новорождённым (с 3 по 7 день)	Туберкулёз
1 месяц	Вирусный гепатит В (2-я вакцинация)
Возраст 3 месяца	Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк (1-я вакцинация)
В 4,5 месяца	Дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш (2-я вакцинация)
Полгода	Вирусный гепатит В (3-я вакцинация) + полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерия (3-я вакцинация)
1 год	Эпидемический паротит, краснуха, корь (1-я вакцинация)
18 месяцев	Проводится 1-я ревакцинация малышей от столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии
20 месяцев	Ревакцинация против полиомиелита
Возраст 6 лет	Прививка от краснухи детям, кори и эпидемического паротита (2-я вакцинация)
С 6 до 7 лет (в 1 классе)	Ревакцинация (1-я) против туберкулёза
С 7 до 8 лет (во 2 классе)	Ревакцинация против столбняка и дифтерии (отсутствует коклюшный компонент)
Возраст 13 лет	Для ранее не привитых детей – введение вакцины против вирусного гепатита В, введение вакцины против краснухи (только девочкам)
С 14 до 15 лет	Обязательная ревакцинация детям против дифтерии и столбняка (3-я), против полиомиелита (3-я ревакцинация), ревакцинация (2-я) против туберкулёза
Для взрослых	В обязательном порядке каждые 10 лет проводится ревакцинация против возбудителей столбняка и дифтерии

Родители должны выполнить несколько простых условий. Подготовка не отнимет много времени и сил. Чем точнее соблюдены рекомендации, тем ниже риск осложнений. Проявите внимание к здоровью ребёнка, не полагайтесь только на врача.

Полезные советы:

• перед походом в поликлинику измерьте температуру: показатели должны быть на уровне 36,6–36,7 градусов. У деток до года многие врачи считают нормальной, неопасной для прививок, температурой 37,1 градусов при ускоренном теплообмене;
• перед прививкой расскажите врачу о самочувствии сына или дочки, наличии/отсутствии аллергии, заболеваниях, перенесённых в последнее время. Задача родителей – дать подробную информацию о здоровье деток, рассказать об известных противопоказаниях;
• не отказывайтесь от вакцинации под надуманными поводами: «он ещё слишком мал», «он такой болезненный», «говорят, что часть прививок отменили»;
• при склонности к аллергии врачи часто дают перед вакцинацией антигистаминные препараты. Если предрасположенности нет, приём таблеток от аллергии необязателен.

Возможные реакции организма

Опыт показывает, что родители должны знать, какие побочные эффекты могут проявиться на определённый вид вакцины. Врач обязан предупредить о реакциях, чтобы мамочка не паниковала, если после прививки у малыша слегка повысилась температура или в зоне укола возникло небольшое уплотнение, появилась краснота.

Важно знать, какие реакции – норма, а когда бить тревогу, немедленно обращаться за помощью.

Врач должен подсказать:

• как организм может реагировать на введение вакцины;
• как действовать при осложнениях, ярко-выраженной негативной симптоматике;
• когда побочные эффекты от прививки должны исчезнуть.

Задача родителей:

• контролировать состояние ребёнка, следить за реакцией на вакцину;
• если позволяет возраст, объяснить деткам, как обращаться с зоной прививки (не тереть, не мочить, не царапать и так далее);
• беречь место укола от попадания влаги (по показаниям);
• ограждать сына или дочку от контакта с больными людьми;
• соблюдать режим дня и питания;
• не давать высоких физических нагрузок в первые дни после ведения вакцины;
• вовремя обратиться за консультацией при отклонениях от нормы.

Основные виды побочных эффектов:

• местные. Краснота, болезненность, уплотнение на месте инъекции. У некоторых деток увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Некоторые смеси должны провоцировать местные реакции, чтобы усилить иммунный ответ. Примеры: составы против гепатита А, В, вакцины АДС, прививка АКДС. Адъюванты (вещества, вызывающие местные реакции) содержат инактивированные вакцины;
• общие. Проблемы со сном и аппетитом, высыпания, беспокойство, нехарактерный плач. Отмечена головная боль, повышенная температура тела, цианоз, понижение температуры рук и ног;
• поствакцинальные осложнения. Достаточно тяжёлый, нежелательный ответ организма при формировании специфического иммунитета. Среди них: немедленная аллергия на вакцину, анафилактический шок, неврологические нарушения, судороги. Подобные проявления угрожают здоровью, требуют проведения немедленных реанимационных мероприятий. Поствакцинальные осложнения отмечены редко: 1 случай на 1–10 миллионов прививок.

Чем грозит отказ от прививок

Последствия различного характера:

• ребёнок беззащитен перед опасными инфекциями;
• любой контакт с вирусо- и бактерионосителем вызывает более лёгкую или тяжёлую форму заболевания;
• при многих инфекциях возможно повторное заражение даже после перенесённой болезни;
• без медицинской карты с отметками о прививках ребёнок временно не получает допуск в детский сад, школу, оздоровительный лагерь;
• при отсутствии необходимых прививок запрещены поездки в страну, для пребывания в которой обязательна профилактическая вакцинация.

Многие инфекционные болезни у взрослых протекают тяжелее, чем в детском возрасте. При отсутствии вакцинации возрастает риск заражения при контакте с больным человеком, часто развиваются тяжёлые осложнения.

Теперь вы знаете, как обязательная вакцинация защищает ребёнка от бактериальных и вирусных инфекций, с которыми не могут справиться различные методы лечения, традиционные меры профилактики. Ответственно подойдите к вакцинации, изучите календарь прививок, загляните в таблицу прививок по возрасту.

Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации по надуманным соображениям. При соблюдении правил, учёте противопоказаний, взаимодействии врача и родителей риск осложнений минимален.

Больше полезной и интересной информации о прививках детям в следующем видео:

Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.

Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.

Какими законами регулируется вакцинация детей

За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:

1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:

• Вирусный гепатит;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Дифтерия;
• Столбняк;
• Гемофильная инфекция;
• Полиомиелит;
• Корь;
• Краснуха;
• Паротит.

В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года

Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:

Возраст	Название прививки	Вакцина	Примечания
1 сутки (новорожденный)	— Первая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом.
3-7 сутки (новорожденный)	— Прививка от туберкулеза	БЦЖ-М	Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет — прививку БЦЖ делают повторно.
Младенец в 1 месяц	— Вторая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех
Младенец в 2 месяца		Энджерикс В, Комбиотех	Ставится только детям из группы риска.
Младенец в 3 месяца	— Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим	Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим.
	— Первая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Первая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 4,5 месяца	— Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 6 месяцев	— Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок	Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок.
	— Третья прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Третья прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
	— Третья прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок
Ребенок в 12 месяцев	— Прививка против кори, краснухи и паротита	MMR II, Приорикс
	— Четвертая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Только для малышей из группы риска.

Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

1. Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
2. Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
3. Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
4. Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
5. Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

• Анафилактический шок;
• Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
• Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
• Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
• Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — .

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно:

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу: (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребен­ка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Каждая семья по-своему решает вопрос с прививками: ставить или нет, покупать свои вакцины или довериться врачам из поликлиники. Самое главное – чтобы детки были здоровы.

Календарь прививок — Школа доктора Комаровского

На страже здоровья. Вакцинопрофилактика. Национальный календарь профилактических прививок

Вакцинация является главной профилактической мерой для предупреждения инфекционных заболеваний. Процедура проводится для укрепления природного сопротивления организма, предотвращения осложнений после вероятного инфицирования. В Российской Федерации существует официальный документ – «Календарь прививок для детей», в котором приведена информация о видах прививок, сроках проведения. Вакцинация проводиться бесплатно всем гражданам России согласно полису обязательного медицинского страхования.

Все прививки в календаре профилактических прививок для детей являются хоть и плановыми, но только рекомендованными. Родители имеют право отказаться от вакцинации, подтвердив свой отказ письменно . При этом ответственность вероятного инфицирования детей полностью лежит на родителях.

Отказ предусмотрен п. 4 Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 №157-ФЗ.

Чем грозит отказ? Дети, которые не проходили иммунизацию, более подвержены заболеваниям. Вероятность возникновения осложнений у не привитых выше, чем у тех, кто прошел процедуру иммунизации.

Существуют административные ограничения:

• запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
• временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Кроме основных плановых мероприятий по вакцинации существует дополнительный список профилактических мер по эпидемическим показателям.

Дополнительно проводят вакцинацию среди населения, которое проживает в местности с повышенным риском возникновения эпидемий

Дополнительную вакцинацию проводят среди населения, которое проживает на территориях с повышенным риском возникновения различных эпидемий.

Перечень эпидемических зон утвержден Министерством здравоохранения. В зависимости от характерного распространения определенных инфекций, вакцинация на этих территориях проводится от:

• клещевого весенне-летнего энцефалита;
• лихорадки Ку;
• лептоспироза;
• чумы;
• туляремии;
• сибирской язвы;
• бруцеллеза.

Профилактическая вакцинация проводится при наличии рисков возникновения эпидемий.

Особенности формирования иммунитета

Иммунизация проводится путем введения (внутримышечно, перорально) антигенного материала для выработки антител к определенному вирусу, инфекции.

К антигенным веществам относятся:

• ослабленные штаммы живых микробов или вирусов;
• убитые или неактивные микробы;
• белки инфекционных микроорганизмов;
• синтетические вакцины.

При введении антигенного материала иммунная система начинает активную борьбу с раздражителем. Сопротивляемость организма укрепляется за счет специфических механизмов борьбы.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Возраст	Направленность вакцинации, этапы	Название сертифицированных вакцин	Примечания
Календарь прививок детей до 1 года
Первые сутки после рождения	I от вирусного гепатита «В»		Вакцинация проводится в роддоме
3-7 сутки после рождения	I прививка против туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ, вакцина туберкулёзная для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М
	II от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается не раньше, чем через 30 суток после введения первой дозы вакцины
	1 от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
	III против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
	I от коклюша, дифтерии, столбняка АКДС		Поэтапная вакцинация. Делается с интервалом в 45 суток
	I прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим
	I против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Применяется для вакцинации детей из группы риска
4.5 месяца	II от коклюша. дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	II прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	II против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
	II от пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
6 месяцев	III от дифтерии, коклюша, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс	Через 45 суток после предыдущей вакцинации
	Дополнительная прививка от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Прививается ребенок из группы риска, для быстрого укрепления иммунитета к вирусу.
	III прививка от полиомиелита	Инфанрикс Гекса, Пентаксим	Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	III против гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
12 месяцев	I от кори, краснухи, паротита	Приорикс
	IV от вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»
Календарь прививок детей до 3 лет
15 месяцев	II против пневмококковой инфекции	Пневмо-23, Превенар
18 месяцев	I ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Капли от полиомиелита		Можно принимать одновременно с вакциной АКДС
	Ревакцинация от гемофильной инфекции	Акт-Хиб, Хиберикс	Для детей из группы риска
20 месяцев	Капли от полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов
От 3 лет
	Ревакцинация против кори, краснухи, паротита	Приорикс
	Ревакцинация от туберкулеза БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	II этап ревакцинации от коклюша, дифтерии и столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Прививка против краснухи	Вакцина против краснухи культуральная живая
	Прививка против вирусного гепатита «В»	Энджерикс «В», Эувакс «В», Регевак «В»	Делается детям, которые не были привиты ранее
	III ревакцинация коклюша, дифтерии, столбняка	АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин, Инфанрикс
	Повторная ревакцинация БЦЖ	Вакцина туберкулёзная БЦЖ
	III ревакцинация против полиомиелита	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается .

Подготовка к вакцинации

Существует несколько правил, которые должны соблюдать родители перед вакцинацией.

Малышам на смешанном вскармливании нельзя вводить новый прикорм за 10-12 дней до даты прививки

5 обязательных правил подготовки:

• Детям, которые склонны к аллергиям, за 3 дня до процедуры рекомендуется давать антигистаминные препараты. Такая профилактика сократит возможные аллергические реакции после прививания.
• Строго запрещено вводить новые продукты детям до 1 года за 10-12 дней до вакцинации.
• Кормящие мамы должны соблюдать строгую диету , чтобы исключить негативную реакцию организма на материнское молоко.
• За 2-3 недели до прививки не рекомендуется начинать закаливание, если малыш ранее не подвергался процедуре.
• Необходимо часто бывать на свежем воздухе, в том числе делать , но избегать перегрева или переохлаждения.

Немаловажную роль для благополучной вакцинации играет психологический настрой. Родители должны постепенно подготавливать детей к необходимости проведения процедуры. В более раннем возрасте, когда уговоры малоэффективны, рекомендуется продумать, чем отвлечь внимание малыша во время вакцинации (игрушка, песня, мультфильм на телефоне и т.д.).

При соблюдении правил подготовки риски возникновения побочных реакций сводятся к минимуму. Однако следует помнить, что поствакцинальная реакция может возникнуть независимо от вышеуказанных причин, под воздействием внешних и внутренних факторов, а также индивидуальной чувствительности организма.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. При отсутствии признаков различных заболеваний (аллергии), нормальной температуре тела – врач допускает к процедуре прививания согласно графику прививок.

Можно ли переносить даты прививок

Негативных последствий от переноса сроков прививок нет. Для каждого график индивидуальный.

Не существует установленного максимального интервала между процедурами, кроме АКДС.

Однако, даже вакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка можно проводить со смещением сроков. Главное, чтобы первые 3 прививки были поставлены за 1 год .

Категорически запрещено прививать болеющего, даже если симптомы маловыраженные. Организм детей во время болезни ослаблен, а антигенные тела могут вызвать массу негативных иммунных реакций.

После вынужденного перерыва иммунизацию можно возобновить. Педиатр после осмотра даст необходимые рекомендации последующего прививания, сроков проведения процедуры по календарю прививок 2018 года.

Как проявляются побочные эффекты и осложнения

Существует два вида поствакционных реакций – естественная, осложненная. К естественным реакциям можно отнести кратковременную слабость, вялость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Такая симптоматика возникает редко и только на некоторые вакцины. О возможных осложнениях родителей обязательно предупреждают врачи поликлиники. Естественные реакции проходят в течении 1-2 суток после процедуры.

Осложненные реакции:

• температура тела свыше 38 градусов долгое время – больше 2 дней (прием жаропонижающий средств, например, );
• анафилактические реакции, затрудненное дыхание, спазмы;
• судорожное сокращение мышц при нормальной температуре тела;
• высыпания на открытых участках кожи и покраснения в месте укола;
• нарушения неврологического характера.

При наличии симптомов осложненной поствакционной реакции необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь.

Заключение

О здоровье и благополучии ребенка беспокоится только самые близкие ему люди – его родители. К вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом. Перед принятием решения о проведении процедуры – ознакомиться со всеми побочными реакциями вакцин и узнать об их пагубном влиянии на организм малыша.

Чем младше ребенок, тем слабее его иммунная система. Множество инфекционных заболеваний, распространенных на территории России или ввезенных носителями инфекций из других стран, представляют угрозу здоровью малышей, особенно новорожденных. В России составлен календарь прививок для детей, согласно которому проводится профилактическая вакцинация, защищающая организм ребенка от тяжелых болезней.

У новорожденного происходит адаптация всех систем организма к новым условиям самостоятельной жизни. Несовершенная иммунная система не может защитить малыша от многих агрессивных возбудителей болезней. Еще в начале прошлого века маленькие дети умирали от инфекций только потому, что не было антибиотиков и массового вакцинирования. С появлением различных вакцин появилась возможность защитить детей. Труд многих микробиологов, докторов, ученых положен в основу создания различных препаратов, позволяющих применять их с целью профилактики, а в некоторых случаях для лечения патологий.

Вакцинирование в России разрешено отечественными или зарубежными препаратами, прошедшими регистрацию и клинические исследования.

Календарь прививок по возрастам

Чтобы защитить малышей от инфицирования, требуется проведение обязательной иммунизации. Российский национальный календарь прививок - это график прививок детям, утвержденный министерством здравоохранения в 2001 году. По нему во всех медицинских учреждениях страны проводят массовые и индивидуальные вакцинации.

Введение ослабленных бактерий или их компонентов в виде экстракта позволяет этим чужеродным агентам активировать иммунитет с образованием специальных антител-иммуноглобулинов в организме ребенка. Активация иммунитета малыша помогает защитить его от следующих тяжелых патологий.

• Гепатит В . Вирус штамма В вызывает поражение печени. При переходе в хроническую форму может привести к развитию цирроза печени.
• Туберкулез . Возбудитель заболевания микобактерия или «палочка Коха» чаще всего поражает легкие, но локализация патологии может быть в почках и костях. Лечение заболевания длительное, иногда заканчивается осложнениями.
• Дифтерия . При этой патологии поражаются дыхательные пути, но могут также наблюдаться нарушения функции сердца и почек. Тяжелые формы болезни часто заканчиваются серьезными осложнениями с летальным исходом.
• Коклюш . Для болезни характерен «лающий» сильный кашель. Острое воспаление трахеи и бронхов иногда переходит в хроническую стадию.
• Столбняк . Поражение нервной системы, сопровождающееся судорожными сокращениями мышц. Блокада мышц, участвующих в дыхательном процессе, может вызвать нарушения дыхания с летальным исходом.
• Корь . Болезнь протекает с характерной сыпью, интоксикацией и, как следствие, высокой температурой (до 40°C). Сыпь поражает кожу и слизистую оболочку носоглотки. При несвоевременном и неправильном лечении больного ребенка возникают тяжелые осложнения.
• Краснуха . Вирус вызывает появление сыпи, увеличение лимфоузлов. Особенно опасным является заболевание в первом триместре беременности. Инфицирование способствует развитию пороков у плода и прерыванию беременности.
• Вирусный паротит . Вирусом поражаются парные слюнные железы: подчелюстные, подъязычные и околоушные. Наиболее крупная из них - это околоушная железа (Glandula parotis), ее воспаление и дало название этой болезни. Вирус может поражать поджелудочную железу и нервную систему. У мальчиков в результате воспаления, как осложнение болезни, вирус иногда поражает яички. Это в будущем может грозить бесплодием.
• Полиомиелит . Вирус полиомиелита поражает клетки периферической нервной системы. Следствием является нарушение моторной функции мышц, развивается мышечная слабость, понижается тонус, может наступить паралич. Чаще поражаются мышцы нижних конечностей, что приводит к длительному лечению и инвалидности.

Для новорожденных

Введение инактивированных возбудителей или суспензий их компонентов не позволяет создать у ребенка долговременный иммунитет. Поэтому против некоторых очень опасных и довольно распространенных на территории России инфекций профилактические прививки начинают делать еще в роддоме. Педиатр проводит беседу с родителями, поясняя им процедуру. Первые обязательные детские прививки, защищающие новорожденного от патологий, это прививки от гепатита В и туберкулеза.

• Гепатит В . Вирус гепатита В может передаваться ребенку через биологические жидкости (кровь, слюна). Вакцину вводят новорожденному внутримышечно в плечо либо бедро спустя 12 часов после рождения.
• Туберкулез . Болезнью дети могут заразиться с вдыхаемым воздухом, во время контакта с предметами больного туберкулезом или трансплацентарно от матери. Вакцинирование от туберкулеза проводится новорожденному внутрикожно в плечо на третий-пятый день. Когда малыш ослаблен, имеет небольшой вес, получил родовую травму либо родился инфицированным внутриутробно, тогда в роддоме его не вакцинируют. Сроки иммунизации переносят и вводят препараты после выздоровления и достижения веса 2500 г.

До года

Какие еще прививки ждут малышей после роддома, демонстрирует таблица вакцинаций детей до года.

Таблица - Календарь прививок для детей до 1 года

Инфекция	Этапы вакцинации	Возраст ребенка
		1-5 день	1 месяц	2 месяца	3 месяца	4-5 месяцев	6 месяцев	12 месяцев
Вирусный гепатит В	1	+
	2		+
	3						+
	4							+
Туберкулез	1	+
Дифтерия, коклюш, столбняк	1				+
	2					+
	3						+
Гемофильная инфекция	1				+
	2					+
	3						+
Полиомиелит	1				+
	2					+
	3						+
Корь, паротит, краснуха	1							+

До 3 лет

У ребенка до 3 лет иммунитет еще слабый, поэтому его нужно активировать и вовремя прививаться, чтобы уберечь от инфекционных заболеваний, вспышки которых случаются время от времени. Например, в 2016 году в нескольких областях и Москве наблюдалось много заболеваний краснухой и корью. Поэтому было принято решение дополнительно включить в национальный календарь вакцинирование от этих патологий. Детям от года до 18 лет нужно проходить профилактическое вакцинирование от кори и краснухи, и спустя три месяца - ревакцинацию. Какие еще прививки показаны детям в этом возрасте демонстрирует следующая таблица.

Расшифровка условных обозначений:

• гепатит В - ГВ;
• дифтерия, коклюш, столбняк - Д+К+С;
• корь, краснуха, паротит - К+К+П;
• туберкулез - Т;
• гемофильная инфекция - ГИ;
• полиомиелит - П.

Таблица - Карта прививок ребенка до трех лет

Возраст	Вакцинация и ревакцинация ребенка
12-24 часа	ГВ
3-5 дней	Т
1 месяц	ГВ
3 месяца	Д+К+С	П	ГИ
4-5 месяцев	Д+К+С	П	ГИ
6 месяцев	Д+К+С	ГВ	П	ГИ
1 год	К+К+П	ГВ
18 месяцев	Д+К+С (ревакцинация)	П (ревакцинация: капли)
20 месяцев	П (ревакцинация: капли)

План прививок для ребенка грудного возраста и детей постарше ежегодно пересматривается и корректируется, если это необходимо.

Так, в 2015 году в национальный календарь прививок для детей до 3 лет внесли дополнительную вакцину от пневмококка. Вакцину «Превенар» необходимо инъецировать детям с двух месяцев до пяти лет. Если прививку грудничку до года не ставили, тогда ее делают два раза: в 12 и 14 месяцев. Ревакцинация такому малышу не нужна. В случае отсутствия вакцинирования до двух лет по каким-либо причинам (например, болезнь) ребенка вакцинируют в два года без ревакцинации.

До 14 лет

В этом возрасте речь идет о ревакцинации. Сроки, схема прививок для детей до 14 лет следующие.

• Дифтерия, коклюш, столбняк . Ревакцинацию делают в семь и 14 лет внутримышечно (под левую лопатку).
• Туберкулез . Внутрикожную ревакцинацию делают в семь лет.
• Корь, краснуха, паротит . Ревакцинацию инъецируют подкожно в шесть лет в плечо либо бедро.

Людям старше 18 ревакцинацию от столбняка и дифтерии рекомендуют проводить раз в десять лет. Вирусов гриппа очень много, поэтому вакцинирование от гриппа рекомендовано делать каждый год.

Вакцинация: за и против

В России все прививки, которые делают детям по возрасту, бесплатные, если препараты отечественного производства. Исключением являются вакцины, поставляемые из других стран - за них придется заплатить. Иногда родители хотят сделать прививку в частной поликлинике или на дому. В таких случаях вакцинация также будет платная.

Если ребенок здоров и имеются показания доктора-педиатра, ему необходимо своевременно проводить профилактическую иммунизацию. Несомненные плюсы вакцинации - в защите ребенка от заболеваний. Оправданным поводом для отказа, несмотря на положенные по возрасту сроки, могут служить противопоказания, осложнения или повышенная реакция на вакцину. Минус в том, что такой невакцинированный малыш может заразиться инфекцией в любое время.

Польза иммунизации неоспоримо доказана. Но в каждом конкретном случае необходимо учитывать состояние здоровья ребенка, советы и рекомендации педиатра. В случае принятия положительного решения - правильно ухаживать за ребенком, соблюдая рациональный режим после прививки.

На форумах мамы и папы, бабушки и дедушки оставляют самые разные отзывы о прививках - как положительные, так и отрицательные. Каждый родитель вправе сделать свой выбор: отказываться или соглашаться делать прививки новорожденным в роддоме и потом. Но не идите бездумно на поводу моды на отказ от прививок просто так, безо всякой причины. Взвесьте все за и против. Изучите аргументы специалистов, которые действительно в этом разбираются. Помните, что от этого выбора будет зависеть здоровье вашего малыша.

Распечатать

Глобальная вакцинация детей является вынужденной необходимостью в борьбе с распространением опасных заболеваний, вызывающих серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Способность патогенных микроорганизмов развиваться скрыто (стандартный инкубационный период составляет 3 недели) не дает возможности своевременно определить носителя инфекции. В результате болезнь распространяется с колоссальной скоростью.

Почему нужна вакцинация?

Против туберкулеза, кори, дифтерии, гепатита B, столбняка, коклюша, полиомиелита, паротита, ветряной оспы, краснухи и гриппа существует терапия. Однако часто она оказывает лишь симптоматическое действие и не исключает таких последствий как хроническая форма, инвалидность и даже летальный исход. Мировой опыт показывает высокую эффективность вакцинации против этих заболеваний.

Болезнь	Частота	Описание, статистика, риски	Прививка
Гепатит B	3537	Бессимптомное протекание у 93% новорожденных, при перенесении болезни развиваются осложнения: хроническое носительство вируса (80%); хронический гепатит (42%); цирроз или первичный рак печени (9%)	Комбиотех–ЛТД, Энджерикс B, Эбербиовак HB
Туберкулез	2679	Все дети	БЦЖ–М
		Дети из группы риска: наличие переболевших родственников; проживание в опасном регионе, где на 100 человек приходится 80 заболевших	БЦЖ
		Прививка вводится на 3–7 сутки после рождения
Дифтерия	14	Образуются пленки в горле, вызывающие удушье и смерть
		Вакцина ставится вместе с жаропонижающими препаратами для уменьшения риска осложнений
Столбняк	3	80% всех случаев заболеваемости приходится на новорожденных; из них летальный исход наблюдается у 95%; даже при использовании современной терапии смертность достигает 25%
Коклюш	3589	Проявляется изнурительным кашлем, который длится больше 3 месяцев	АКДС
Полиомиелит	0	Поражение ЦНС ведет к нарушению двигательной функции, возможному параличу, инвалидности и летальному исходу	ИПВ и ОПВ
Паротит	856	В группе риска находятся мужчины, поскольку осложнение болезни вызывает неизлечимое бесплодие	Приорикс
Краснуха	1152	В группе риска девочки и беременные женщины, для которых контакт с заболевшим краснухой является показанием для аборта
Корь	99	Проявляется сильной интоксикацией и лихорадкой. Причиной детской смертности является такое осложнение, как коревой энцефалит
Пневмококковая инфекция	137	Обычно развивается на фоне других инфекций. В 50% случаев пневмония устойчива к пенициллину, и в 30 - к тетрациклину	Пневмо–3, Превенар

Под частотой подразумевается количество клинических случаев по последним данным на 100000 человек.

Это не единственные заболевания, входящие в национальный календарь прививок. Так, например, в связи с распространенностью гриппа (474671 случаев, из которых 189195 пришлось на детей до 14 лет), в график включена дополнительная сезонная иммунизация и четкая терапевтическая схема, значительно уменьшающая риск смертности.

Приведенные же в таблице заболевания представляют собой особую опасность в эпидемиологическом и индивидуальном плане, поскольку быстро распространяются и способны вызывать осложнения, ведущие к функциональным нарушениям человека и летальному исходу. Несмотря на глобальную вакцинацию, происходит мутация вирусов, ввиду чего периодически наблюдаются случаи заболеваемости.

Национальный календарь прививок

Во избежание вспышек эпидемий опасных инфекций Министерство здравоохранения утвердило общий график вакцинации для всех детей, определяющий следующие необходимые прививки и сроки:

Обязательные прививки
Болезнь	Сроки																Прививка
	Месяцы												Годы
Гепатит B																	Комбиотех
Туберкулез
Дифтерия
Столбняк
Полиомиелит
Краснуха																	Приорикс
Пневмококковая инфекция																	Пневмо–3
Гемофильная инфекция																	Акт–Хиб или АКДС
							ГР ежегодно										Гриппол, Флюарикс, Бегривак
Дополнительная иммунизация
	Начиная с…
											Выбор прививки основан на индивидуальных клинических показателях
Туляремия
Лептоспироз
Лихорадка Ку
Клещевой энцефалит
Брюшной тиф

Обозначения:

[+] - прививка показана всем детям,

[ГР] - прививка делается детям из группы риска.

Прививки БЦЖ–М и АДС–М являются вакцинами с ослабленным вирусом и рекомендованы детям с иммунодефицитом.

Взрослым людям прививки ставятся, если по каким-либо причинам, в том числе из-за медотвода ввиду заболевания, не был соблюден порядок вакцинации, установленный национальным календарем. Также дополнительная ревакцинация необходима при поездке в страну, где наблюдается эпидемия конкретных инфекций, например, полиомиелита в Пакистане. Сезонные вспышки заболеваний (новые штаммы гриппа) являются показанием для проведения вторичной ревакцинации.

Дополнительная иммунизация против редких заболеваний требуется лишь профессиональному контингенту и детям, которые находятся в зоне повышенной бактериологической опасности. Вид применяемой вакцины определяется индивидуально.

Противопоказания и поствакцинальные осложнения

Любой препарат, включая вакцины, имеет противопоказания и побочные эффекты. Особенно это касается прививок БЦЖ и АКДС, которые делаются в раннем возрасте.

БЦЖ представляет собой прививку, содержащую живые высохшие штаммы туберкулеза, которые ослаблялись «пересевом» 13 лет. Это первая прививка в жизни младенца, после которой сразу возникает небольшая белая папула, исчезающая через 20 минут. Спустя месяц на ее месте возникает маленький гнойник с корочкой, а затем - рубец диаметром 1 см - «клеймо» всех людей, живущих на постсоветском пространстве. Тем не менее, у 5% детей этот шрам исчезает бесследно.

Хотя прививка не вызывает явных отторжений и симптоматических проявлений (как в случае АКДС), она лидирует по частоте поствакцинальных осложнений - 1 случай на 10000 вакцинаций. Чаще всего они возникают по причине врожденных иммунных дефектов, не поддающихся дифференцированию на ранних сроках жизни. Во избежание осложнений во Франции прививку БЦЖ ставят лишь годовалым детям, когда можно провести обследование на предмет совместимости иммунных реакций малыша и активных элементов вакцины.

Что касается АКДС, то за последние годы не было зафиксировано ни одного опасного для жизни осложнения. Эта прививка вызвала нелюбовь родителей по причине частого появления побочных реакций. Однако это свойственно не только ей.

Прививка	Противопоказания	Побочные эффекты и осложнения
	гемолитическая болезнь; внутриутробные инфекции; дерматит и кожные заболевания	Растущие келоидные рубцы, которые проявляются через год после вакцинации
	прогрессирующее заболевание ЦНС; побочные реакции на предыдущие вакцины; тяжелая аллергия; афебрильные судороги	Первые двое суток: общие реакции: жар и недомогание; местные реакции: гиперемия, болезненность и отечность
		Возможные дальнейшие осложнения: аллергия (крапивница, сыпь, отек Квинке); крики; судороги
Комбиотех– ЛТД	гиперчувствительность к дрожжам; гидроцефалия, эпилепсия; масса новорожденного меньше 2 кг	Нормальная реакция: боль, инфильтрация и зуд в месте укола; общее недомогание; субфебрильная температура. Осложнения: периферическая невропатия; миалгия
	неврологические осложнения	Вакциноассоциированный полиомиелит
		Легкое недомогание и субфебрильная температура
Приорикс	аллергия на аминогликозиды (медотвод); прием иммуноглобулинов (временный отказ)	Местная реакция на укол

Более подробный перечень противопоказаний указан на конкретном препарате. Вакцины европейского производства являются более безопасными, поскольку изготавливаются на основе мертвых вирусов. Организм младенца переносит их легче, а риск опасных для здоровья осложнений практически нулевой.

К тому же многокомпонентные препараты позволяют соединить несколько прививок, избавляя от необходимости многократно делать уколы.

Исследования показывают, что единовременное сочетание вакцин не опасно для здоровья малыша, поэтому разрешается ставить АКДС и ОПВ/ИПВ сразу.

Универсальным противопоказанием для любых прививок в любом возрасте является воспалительный процесс, независимо от того, чем он вызван: первичной инфекцией или обострением хронического заболевания. Любое воспаление ослабляет иммунитет, делая его податливым для вторичных инфекций. Поэтому даже при необходимости соблюдать национальный календарь прививок, ставить их нужно в соответствии с индивидуальным анамнезом. При любых проявлениях аллергии или расстройстве желудка также надо отложить вакцинацию.

Введение вакцины предполагает предварительное обследование иммунной системы и выполнение ряда правил.

Очень важно оценивать состояние иммунной системы ребенка с помощью анализов каждое полугодие, чтобы не сомневаться в выработке защиты к опасным заболеваниям и убеждаться в отсутствии скрытых осложнений.