Ph жирной кожи лица. Кислотно-щелочной баланс кожи лица

Когда pH-баланс нарушается, эпидермис тут же дает знать о своем недовольстве. Как? Самыми разными способами. Кожа может начать воспаляться и раздражаться по пустякам, а то и вовсе превратиться в излишне чувствительную. При худшем стечении обстоятельств есть шанс заработать акне. Прямая связь кислотно-щелочной среды кожи с ее внешним видом для тебя как минимум означает одно: строчка «нормализует pH-баланс» на упаковке очищающего средства или крема куда важнее, чем заманчивые обещания маркетологов.

Теперь ты знаешь, почему тебя должны волновать эти две странные буквы – pH. Если ты частенько прогуливала химию, рассказываем: в переводе с английского эта аббревиатура расшифровывается как «потенциальный водород» (potential hydrogen) и используется для обозначения соотношения кислоты и щелочи в какой-либо материи. Минимальное значение шкалы pH – 0 (тут преобладает кислота), максимальное – 12 (соответственно, щелочь). Для косметологов значение pH говорит о состоянии эпидермиса.

Баланс pH кожи человека колеблется от 3 до 7, и задача специалиста – приблизить эти цифры к золотому стандарту, то есть 5,5, или хотя бы держать в рамках между 5,2–5,7 единицы. Если ты постоянно ощущаешь стянутость и сухость, а область вокруг глаз уже в 25 была покрыта мелкой сеточкой морщин, вероятнее всего, в твоем рН превалирует щелочь. Другая крайность – повышенная кислотность, когда на лице присутствуют жирный блеск и прыщики, увеличивается чувствительность кожи. Делай выводы: если ты выяснишь значение своего кислотно-щелочного баланса и начнешь ухаживать за лицом подобающим образом, даже жирная или сухая кожа может превратиться в нормальную.


1. Физиологический очищающий гель Physiological Cleansing Gel, La Roche-Posay
2. Сыворотка Cellular Power Serum, La Prairie
3. Обновляющий пилинг для лица Renewing Peel, Artistry

Тест


Найди свой баланс

К счастью, привести кожу в спокойное состояние легче, чем нервную систему. Чтобы понять, как это сделать, выполни задание. Честно отвечай на вопросы и запоминай результаты. После – подсчитай, каких ответов (A, B или C) больше, и читай, как вернуть рН к оптимальному значению.

1. Какой становится твоя кожа после очищения?
A) Мягкой и гладкой.
B) Стянутой и сухой.
C) Все еще немного жирной и будто бы не до конца чистой.

2. Сколько раз в день ты увлажняешь лицо?
A) Два. Утром и вечером.
B) Один.
C) Ни разу.

3. Случается ли так, что кожа начинает странно реагировать на средства, которыми ты давно пользуешься? Речь идет и о декоративной косметике, и об ухаживающей.
A) Нет, я такого не замечала.
B) Иногда что-то подобное бывает.
C) Да. А в последнее время она бурно реагирует на все, что я ей предлагаю.

4. Как часто кожа сохнет, шелушится, краснеет?
A) Никогда.
B) Иногда.
C) Регулярно.

5. Ты замечала, что утром кожа выглядит хуже, чем вечером? После сна она более тусклая, а морщины кажутся более глубокими.
A) Нет.
B) Да, я наблюдаю это регулярно.
C) В очень редких случаях.

6. Твоя кожа стала чересчур жирной и то и дело воспаляется.
A) Нет.
B) Периодически это случается, но потом все приходит в норму.
C) Да.

7. Часто появляются покраснения и раздражения?
A) Нет.
B) Только после использования косметических средств.
C) Да.

8. Твоя кожа выглядит припухшей и блестящей?
A) Да, почти всегда.
B) Редко.
C) Она скорее только блестящая.

Если среди твоих ответов лидирует вариант А, то твой pH-уровень...
... оптимальный
Твоя кожа переживает лучшие времена: она находится в спокойном состоянии и ее ничто не тревожит. Надеемся, так будет всегда. Маловероятно, что в ближайшее время лицо сморщится или пойдет красными пятнами. И это не просто счастливое стечение обстоятельств – хвалим тебя за успехи в деле увлажнения, отшелушивания и использование подходящих именно тебе косметических средств. Продолжай в том же духе.

Если среди твоих ответов лидирует вариант B, то твой pH-уровень...
... слишком высокий
Это означает, что кожа давно нуждается в дополнительном увлажнении, она сохнет и страдает, да и к тому же по природе своей расположена к досрочному появлению морщин. Уровень щелочи, увы, зашкаливает. Твой эпидермис практически лишен защитных липидов: он толком не может противостоять ни бактериям, ни УФ-лучам, ни жесткому воздействию окружающей среды. Задумайся, правильно ли, а главное, достаточно ли часто ты очищаешь и увлажняешь кожу, регулярно ли используешь скрабы.

Если среди твоих ответов лидирует вариант С, то твой pH-уровень...
... слишком низкий
Смеем предположить, тебе кое-что известно о жирном блеске и повышенной чувствительности кожи. Воспаления на лице трубят о переизбытке кислоты в защитной мантии. Вероятно, ты слишком самоотверженно очищаешь кожу или злоупотребляешь кислотными пилингами, пытаясь устранить излишки кожного сала. Забудь об этом и прислушайся к рекомендациям WH.

Без воды

Не поверишь, но нечто настолько безвредное, как вода, способно нарушить pH-баланс кожи. По словам Жаннетт Граф, д. м. н., ассистента профессора дерматологии в Mount Sinai School of Medicine, при постоянном контакте с водой липидный слой кожи (один из тех, что удерживает полезные питательные вещества) изнашивается. Таким образом эпидермис с высоким pH-значением теряет природную смазку и становится суше и жестче.


Если же pH понижен, кожа становится экстремально чувствительной и жирной: начинает выделять сало авральными темпами, чтобы компенсировать недостаток влаги. Попробуй перейти на средства очищения, которым не нужна вода. Их легко вычислить по кремовой текстуре. Если ты не в состоянии проснуться, пока не умоешься ледяной водой, замени ее на термальную. От водопроводной лучше держаться подальше.

Что касается тела, приучи себя принимать душ быстро. И будь так добра, сократи время принятия ванны. А еще дерматологи советуют один-два дня в неделю обходить душ стороной. Они это серьезно, да. Прохладная вода – наиболее полезная для организма. Как минимум она не должна быть горячей – так ты избежишь расширения кровеносных сосудов, раскрытия пор и потери влаги. И подумай об установке фильтра для снижения жесткости воды. Он преградит путь таким минералам, как фосфор и хлор, которые тоже влияют на pH-баланс нелучшим образом.

Ночной крем

Пока ты спишь, клетки кожи бросают все силы, чтобы восстановиться от повреждений, которым подверглись днем. Так помоги же им! Даже если ты смертельно хочешь спать, не ленись, наноси ночной крем каждый вечер. Выбери продукт с витамином А – то есть ретинолом. Давно известно, что этот компонент обладает суперсвойствами: и морщины разглаживает, и поры сокращает, но кроме того он еще и помогает коже в нелегком деле восстановления и сохранения оптимального pH-баланса.

1. Увлажняющий флюид для лица Aquamilk, Lancaster
2. Освежающее очищающее средство 2 в 1, Weleda
3. Балансирующий ночной крем для комбинированной кожи Visible Difference,
Elizabeth Arden

Скрабы и гоммажи

Знаешь, почему кожа детей так сияет? Да потому что на ее поверхности почти нет ороговевших клеток. С каждым отпразднованным днем рождения их количество стремительно растет, в то время как объемы влаги в коже, наоборот, уменьшаются. Твое спасение от омертвевших клеток – пилинги. Все просто: если ты периодически сохнешь и шелушишься (то есть pH-высокий), можешь экспериментировать – использовать и абразивные скрабы, и кислотные. Если же pH ниже нормы, переходи на гоммажи – щадящие отшелушивающие средства, а что-то более жесткое позволяй себе раз в две недели, не чаще.


Молочко и тоник

Фанатичное очищение кожи заставляет работать сальные железы в два раза активнее. Не могут же они оставить лицо без защитного липидного слоя. Большинство очищающих средств (особенно после которых кожа будто скрипит, до того кажется чистой) – кислотные. Яркий пример – мыло, забудь о нем. К твоим услугам молочко и эмульсии на масляной основе (они работают без воды и удаляют жирорастворимые загрязнения). Помни о тонике – это он возвращает pH-баланс кожи от щелочного к слабокислому, идеальному для тебя.

Гиалуроновая кислота

К гадалке не ходи: увлажнение показано коже любого типа. И не только для того, чтобы избавиться от стянутости после бассейна или долгого пребывания в кондиционированном помещении. Чем больше в коже влаги, тем лучше клетки эпидермиса способны удерживать ее. Классика жанра – средства с гиалуроновой кислотой. Этот компонент сам по себе отличный увлажнитель, но он еще и аккумулирует воду в нужных местах. Лицо сохнет не на шутку? Устрой себе кратковременный курс интенсивного ухода – пользуйся средствами с добавлением кислот (например, фруктовых). И это не помогает? Добавляй в ночной крем капельку арганового или какого-нибудь другого масла – так ты быстрее восстановишь защитный слой эпидермиса, который противостоит испарению влаги. Девушки с жирным типом кожи, отправляйтесь на поиски легких гелей или кремов-гелей – благо, таких экземпляров сегодня на рынке косметики предостаточно.

Восстановление pH-баланса

Если ты безропотно следуешь всем нашим рекомендациям, да и слова косметологов мимо ушей не пропускаешь, а с кожей все равно что-то не так (то прыщик выскочит, то покраснеет где-нибудь), присмотрись к косметическим средствам, которые целенаправленно работают над восстановлением кислотно-щелочного баланса. На них, как правило, есть следующие слова: «pH 5,5», «балансирующее средство», «восстанавливающий продукт», «нормализующий pH-баланс кожи».

1. Увлажняющее успокаивающее средство Crème Dermo-Apaisante, Payot
2. Увлажняющий матирующий флюид Hydra Sparkling, Givenchy
3. Успокаивающий лосьон для восстановления поверхностного pH Balatone™,
ZO® Medical by Zein Obagi

Наш эксперт:
Инна Семерханова. Врач дерматолог-косметолог, тренинг-менеджер учебного центра «Эквилибриум»

Почти век назад, Шаде и Марчионини первыми ввели термин Säuremantel или “кислотная мантия”, чтобы описать присущую роговому слою (stratum corneum) кислую среду. В последнее десятилетие было показано, что pH кожи во многом влияет на барьерный гомеостаз, целостность и прочность рогового слоя (РС), а также на антимикробные защитные механизмы кожи.

Несмотря на убедительные доказательства того, что pH кожи играет важную роль в функции РС, применение концепции клинического ухода за “кислотной мантией” отстало. Важность сохранения кислой pH кожи, особенно в тех случаях, когда она влияет на некоторые кожные заболевания, остается признанной темой практикующих дерматологов США. Становится очевидным дефицит мыла, очистителей и увлажнителей с низким pH, доступными на рынке США.

Целью данной статьи является вновь ввести понятие “кислотная мантия” и предоставить читателю объективные доказательства того, что pH кожи тесно связана с жизненно важной функцией РС. Невозможно игнорировать последние размещенные убедительные базовые научные исследования о роли pH, как основного фактора, обеспечивающего функцию РС. Аномальная рН отмечается при ряде кожных заболеваний, которые будут рассмотрены ниже. Наконец, будут обсуждаться практические рекомендации в отношении использования мыла, очистителей и увлажнителей, которые способствуют сохранению “кислотной мантии”.

Физиологическая pH кожи

РН кожи, как правило, кислая, в диапазоне значений рН 4-6, в то время как внутренняя среда организма поддерживается близкой к нейтральной (рН 7-9). Это создает резкий градиент рН в 2-3 единицы между рН РС и рН эпидермиса и дермы. Физиологическая роль кислой поверхности кожи заключается в выполнении защитных механизмов против вторжения микроорганизмов. Совсем недавно было показано, что несколько ключевых ферментов, участвующих в синтезе и техническом обеспечении компетентного барьера кожи в значительной степени влияют на ее рН. Следовательно, появляется более полное представление о важности pH относительно функции и целостности кожи.

Факторы, влияющие на рН кожи

Ряд факторов, в т.ч. как эндогенные, так и экзогенные, влияют на рН кожи. (см. Таблицу№1).

Таблица I. Факторы, влияющие на pH кожи (принято Yosipovitch et al. 1996)

Возраст

Сразу после рождения рН поверхности кожи как доношенных, так и недоношенных новорожденных выше, чем у взрослых и у детей постарше. Среднее значение рН от 6 до 7.08 на различных участках тела в первые сутки жизни доношенных новорожденных, что значительно выше, чему взрослых (pH 5.7). рН резко уменьшается в первые дни послеродового периода. Значение рН позже в младенчестве схоже со взрослыми.

Снижение рН возникает с 3-го дня по 30 день неонатального периода и является наиболее заметным в области предплечий по сравнению со лбом, щеками и ягодицами. Нет различия в значениях рН между разными участками тела у новорожденного на 1-2 дне после рождения. Днем рН выше на щеках и ягодицах и ниже на лбу и предплечьях. Это кажущееся расхождение можно списать на внешние факторы, а именно окклюзию пеленками ягодичной области и воздействие климатических факторов на открытую кожу щек. Экзема, как правило, способствует снижению рН на разгибательных поверхностях конечностей, а также у новорожденных на щеках по сравнению с нормальной кожей у взрослых. Усиленная десквамация, наблюдаемая в первые несколько дней после родов во многом обусловлена повышенным уровнем рН. Повышенный уровень рН, как известно, способствует росту активности сериновой протеазы калликреина 5 и 7, которые участвуют в шелушении и деградации корнеодесмосом. Повышение активности этих ферментов в условиях более высоких уровней pH, вероятно, объясняет усиление десквамации, наблюдаемое в первые несколько дней после родов, когда поверхность кожи более щелочная. Кроме того, ключевые ферменты, участвующие в барьерной проницаемости, β-глюкоцереброзидаза и кислая сфингомиелиназа, которые требуют кислой рН, не полностью активированы в период новорожденности, что приводит к снижению гидратации кожи.

Увеличение рН кожи и снижение буферной емкости также были зафиксированы в коже пожилых людей. Недостаточность керамид в коже, наблюдаемая в пожилом возрасте, также способствует ощелачиванию кожи. Щелочные внешние раздражители, которые имеют рН-оптимум 9, способствуют деградации липидного барьера и обладают большей активностью в пожилом возрасте.

рН и область кожи

Есть “физиологические пробелы” в кислотном барьере кожи, которые зависят от конкретной зоны кожного покрова, особенно, в межпальцевых пространствах и в крупных складках - подмышечных, паховых, подгрудных, где рН выше по сравнению с другими участками кожи. Более высокие значения рН в подмышечных складках ведут к колонизации их пропионбактериями и стафилококками, способствующими образованию запаха. Дезодоранты, содержащие цитраты, снижают pH и подавляют деятельность бактерий. Кандидозное интертриго крупных складок также преимущественно развивается в щелочной среде.

Пигментированная кожа

Gunathilake et al. отмечают значительно более кислую поверхность кожи у темнокожих лиц (Фицпатрик IV-V), по сравнению со слабо пигментированными типами (Фицпатрик I-II) (pH 4,6 ± 0.03 против 5.0 ± 0.04). Кроме того, более высокая целостность и барьерная функция наблюдались у лиц с темной кожей. Эти качества были приписаны увеличению эпидермальных липидов, повышению плотности пластинчатых тел и понижению pH у темнокожих. Активность сериновых протеаз была снижена в более кислой среде у лиц с темной кожей и увеличивалась при более высокой рН у слабо пигментированных лиц. Кроме того, подкисление кожи у лиц с I-II типами кожи топическими полигидроксильными кислотами до pH, наблюдаемого у лиц с IV-V типом кожи улучшало барьерные функции до сопоставимых с темнокожей группой.

рН кожи и барьерные функции

Проницаемость рогового слоя (stratum corneum) зависит от его гидрофобного характера, распределения липидов, организации липидов в пластинчатые бислои. В формировании барьера рогового слоя, в частности, липофильных его компонентов, участвуют несколько pH-зависимых ферментов. Два ключевых фермента, участвующих в обработке липидов, β-глюкоцереброзидаза и кислая сфингомиелиназа, функционируют при оптимальном pH 5,6 и 4,5, соответственно. Оба участвуют в синтезе церамидов - критических компонентов барьерной проницаемости. Активность β-глюкоцереброзидазы в 10 раз меньше при рН 7.4, чем при рН 5.5. Переработка липидов, выделяемых пластинчатыми органами, и формирование слоистой структуры требуют кислой среды. Исследования на мышах и человеке подкрепляют утверждение, что pH воздействует на барьерную функцию кожи. У лысых мышей, подвергавшихся воздействию ацетона, барьерная функция восстанавливалась быстрее в присутствии кислотного буферного раствора по сравнению с нейтральным буферным раствором. Аналогичным образом, блокада или подавление секреторной фосфолипазы A2, или натрий-протонного обменника, оба из которых участвуют в подкислении рогового слоя, приводили к нарушению проницаемости и целостности рогового слоя. Наконец, исследования показали, что при уровнях рН, превышающих рН нормальной кожи, нарушается кожный барьер, связанный с повышенной активностью сериновых протеиназ и пониженной деятельностью керамид-генерирующих ферментов.

Недавно, Hatano et al. показали, что поддержание кислой среды в роговом слое с помощью применения полигидроксиловых кислот предотвращает развитие индуцированного гаптеном атопического дерматита у мышей. Снижение рН у мышей, предотвращало эпидермальную гиперплазию тканей, уменьшало эозинофилию и нормализовало структуры эпидермиса. Их выводы - кислотные препараты для местного применения способны изменять течение воспалительных дерматозов.

рН кожи и целостность рогового слоя

рН влияет не только на барьерный гомеостаз, но также влияет на целостность и шелушение рогового слоя. Сериновые протеазы калликреина 5 и калликреина 7 оптимально функционируют в нейтральной среде и тесно связаны с шелушением, воздействуя на десмоглеин 1. При повышении рН сериновые протеазы активируются, в то время как ферменты, ответственные за создание церамидов, для которых оптимальна кислая среда, инактивируются с ущербом для структуры и функции рогового слоя.

рН кожи и антимикробные свойства

Рост нормальной флоры кожи происходит при кислых значениях pH, в то время как патогенные бактерии, такие как S. аureus, растут при нейтральной рН. Дермицидин, антимикробный пептид обнаруженный в поту, демонстрирует антимикробную активность в отношении различных патогенных микроорганизмов. При инкубации S. aureus в седьмой фракции пота, содержащей дермицидин, в буфере с рН 5,5 наблюдался бактерицидный эффект, превышающий 90%, тогда как в буфере с рН 6,5 этот эффект снижался до 60%. Chikakane & Takashashi также замечено снижение антибактериальной активности катионных веществ, например, некоторых основных белков, вследствие уменьшения кислотности. Нитраты, которые вырабатываются в потовых железах, преобразуются бактериями в нитриты. Нитриты служат неспецифическим антибактериальным защитным механизмом. Это происходит в кислой среде.

рН кожи при заболеваниях

Кожный барьер проницаемости при правильном функционировании придает коже способность противостоять внешним агентам и сохранять увлажненность. Роговой слой, pH и проницаемость являются созависимыми. Несколько дерматозов, обсуждаемых ниже, характеризуются нарушением проницаемости барьера и изменением pH кожи.

Атопический дерматит (АД)

В исследовании 100 детей с АД было замечено, что рН у них значительно выше в очагах и внешне неизмененной коже по сравнению с кожей 21 здорового ребенка. Кроме того, более высокие значения рН выявляли в областях кожного покрова, соответствующих более интенсивному зуду и сухости кожи у пациентов с АД.

Почему pH изменена в атопической коже? Были предложены несколько факторов. Уровень свободных аминокислот и уроканиновой кислоты, которые, как полагают, участвуют в создании кислой среды в роговом слое, заметно снижаются в атопической коже. Предпосылкой для этого является дефицит белка филлагрина. Выделения пота, богатые молочной кислотой, также, как полагают, способствуют формированию кислотной мантии, снижающей проявления АД. Наконец, при АД замечена аномальная секреция пластинчатых тел, способных влиять на рН, так же как экзоцитоз ламеллярных тел является источником протонов для подкисления рогового слоя.

Нарушение барьерной функции при АД может быть объяснено в частности нарушенным процессом синтеза, выделения и созревания липидов рогового слоя, который зависит от ферментов, функционирующих в кислой среде. Аномальная организация липидов, а именно преобладание гелевой фазы относительно кристаллической фазы пластинчатых структур, была описана у пациентов с АД. Формирование ламеллярной жидкокристаллической фазы происходит при значениях рН 4,5-6. Сериновые протеазы, в частности, фермент химотрипсин рогового слоя, который имеет рН-оптимум 8, также может играть роль в патогенезе АД. У трансгенных мышей с повышенной активностью сериновой протеазы развивается дерматоз, подобный АД. Экспрессия фермента химотрипсина в роговом слое значительно возрастает при хронической экземе. Кроме того, сериновые протеазы вызывают зуд, активируя PAR-2-рецепторы на кератиноцитах и нервных клетках в атопической коже.

Ихтиоз

Öhman & Vahlquist обнаружили, что pH кожи значительно выше у пациентов с вульгарным ихтиозом (5.3 ± 0.7), чем у больных с х-сцепленным ихтиозом (4.6 ± 0.4) и здоровых испытуемых (4.5 ± 0.2). Филлагрин, как известно, снижается при вульгарном ихтиозе, а также полагают, играет определенную роль в подкислении рогового слоя. И наоборот, при X-сцепленном ихтиозе стероидная сульфатаза ведет к накоплению холестерина сульфата и выравниванию градиента рН. Ферменты, участвующие в шелушении, являются рН-зависимыми и, изменение pH мешает нормальному шелушению. Использование кислых препаратов с молочной кислотой способствует кератолизису и является эффективным при ихтиозе.

Кандидозное интертриго

Candida albicans, диморфные дрожжи, зависят от рН. Кислая pH способствует образованию бластоспор гриба, а увеличение рН способствует образованию патогенной мицелиальной формы гриба. В одном исследовании был применен раствор с C. albicans в виде окклюзионной повязки на левое и правое предплечья с буферами разных pH (6.0 и 4.5). Кожные реакции через 24 ч были более выражены на руке с более высоким pH у 14 из 15 человек. Подкисленный крем с нитритом, как сообщается, обладает противогрибковой активностью. К развитию кандидозного интертриго особенно склонны диабетики. В исследовании с участием пациентов с инсулинонезависимым сахарным диабетом рН кожи была значительно выше в кожных складках диабетиков по сравнению с таковыми у здоровых лиц. Интересно, что нет никакой разницы в pH предплечий у этих двух групп. Высокое значение рН при диабете в складках кожи было интерпретировано в качестве возможного фактора, способствующего восприимчивости пациентов с диабетом к кандидозной инфекции.

Пеленочный дерматит (ПД)

Ряд факторов играют роль в развитии ПД, в т.ч. длительное воздействие мочи и кала, увеличение гидратации, изменения микробной флоры кожи, изменение рН кожи. Была продемонстрирована значимая корреляция между степенью тяжести ПД и повышенным рН кожи в области ее соприкосновения с пеленками. Воздействие мочи и кала генерирует аммиак, создавая щелочную среду. Щелочная рН активирует фекальные протеазы и липазы, которые нарушают кожный барьер. Повышенный уровень рН также влияет на предрасположенность к C. аlbicans. C. аlbicans - это микроорганизм, который чаще всего ассоциируется с ПД. Недавно Беген и соавторы испытали подгузники обработанные кислотной целлюлозой в целях поддержания pH 4.5-5.5. Разрешение существующих раздражающих поражений кожи было отмечено у 8 из 12 больных после перевода их на подкисленные подгузники. Кроме того, были разработаны и доступны для покупки тампоны, снижающие обычно повышенную рН влагалища во время менструации. рН влагалища у здоровых женщин в пременопаузе, колеблется от 3.5-4.5. рН крови - 7,4 и рН влагалища во время менструации увеличивается. RepHresh создал эффективные pH тампоны, содержащие лимонную кислоту и L-лактид, доступные в настоящее время и используемые для снижения pH.

Раздражающий контактный дерматит (РКД)

Лица, склонные к РКД, как было показано, имеют более высокие значения рН по сравнению со здоровыми лицами.

Микоз стоп

pH кожи стоп у больных микозами стоп была значительно выше по сравнению с контролем (здоровые лица).

Акне

In vitro P. acnes хорошо растет при значениях рН между 6 и 6,5 и рост заметно снижается при значениях рН менее 6. В исследовании количество воспалительных очагов увеличивалось в группе, использовавшей щелочное мыло и снижалось в группе с использованием кислых, очищающих кожу, средств.

Уремия

рН поверхности кожи, как было показано, значительно выше у пациентов, находившихся на диализе по сравнению со здоровыми лицами, несмотря на то, что диализные пациенты имели хроническую ацидемию. Кожные инфекции, в первую очередь грибковые инфекции, характерны для пациентов на гемодиализе. Высокая рН может предрасполагать пациентов этой популяции к увеличению микотической инфекции и можно предположить ее возможную роль в уремическом зуде

Практическое применение

Было высказано предположение, что измененный рН наблюдается при различных дерматозах, описанных выше. Воздействие экзогенных агентов, таких как моющие средства, кремы, дезодоранты и топические антибактериальные средства влияют на рН кожи и могут еще больше усугубить основное заболевание у этих пациентов. Выбор топических агентов, которые сохраняют кислую среду, представляется важным у этих больных.

Моющие средства

Моющие средства на основе поверхностно-активных веществ известны как “syndets” (синтетическое моющее средство на основе жидкостей). Syndets как правило, имеют нейтральную или кислую среду (≤ рН = 7) по сравнению с мылом, которое, как правило, щелочного характера (рН 10). Мыло на основе моющих средств, как известно, имеет более высокий потенциал, чтобы раздражать кожу, чем syndets. Мытье рук щелочным мылом повышает pH на ладонях в среднем на 3 единицы и сохраняется измененным в течение 90 мин после мытья.

Подкисление рогового слоя

Топические альфа-гидрокси кислоты (AHA) характерны для препаратов, используемых в лечении расстройств кератинизации. АНА, такие как молочная кислота, как было показано, увеличивают производство керамидов на 300% in vitro. В одном исследовании, применение 2 раза в день 4% l-молочной кислоты (рН 3.7-4.0) в течение 4 недель привело к значительному улучшению барьерной функции. In vivo общая доля керамидов значительно возросла. Способность АНА увеличивать уровни церамидов выгодна у лиц со сниженной барьерной функцией, в т.ч. при АД, при котором церамиды снижены. Исследования показали благотворное влияние топического кислотного электролита (pH 2.0-2.7) при тяжелом дерматите и колонизации кожи S. aureus у детей и взрослых. Использование AHA эффективно и при раздражительном дерматите.

Для лечения кожных заболеваний, таких как акне, АД, опрелости и аллергический контактный дерматит врач имеет в своем арсенале ряд топических и пероральных препаратов. Использование правильного мыла и кремов, которые не ставят под угрозу кислую рН кожи, должны стать частью лечения этих больных. Рекомендуется правильно подходить к подбору моющих средств, которые должны имееть рН между 4,5-6.5, т.е. приближенному к рН нормальной кожи. Syndets менее раздражающие и предпочтительнее. Часто используемые щелочные моющие средства, содержащие перекись бензоила, серу или резорцин-антибактериальные средства (например, триклокарбан или триклозан), хотя и действуют эффективно в искоренении стафилококков и грамотрицательных бактерий, имеют рН 9-10 и могут вызывать раздражение кожи, поэтому их ежедневное применение не рекомендуется. Часто пациенты с опрелостью или акне, считая, что их кожные заболевания связаны с плохой гигиеной, чрезмерно используют щелочное мыло, что часто усугубляет положение. Правильное образование и соответствующие рекомендации по топическому лечению имеют решающее значение в таких ситуациях.

Выводы

В последнее десятилетие была исследована роль pH кожи, как фактора, обеспечивающего барьерную функцию рогового слоя. Вероятно, еще многое предстоит узнать в этой области. Мы знаем, что многие кожные заболевания характеризуются повреждением барьерной функции с аномальными значениями рН. Это должно сориентировать врача на сохранение или восстановление кислой среды путем выбора оптимального топического агента, способного эффективно поддержать кислотную мантию кожи.

Микрофлора кожи – полезные микроорганизмы, наши постоянные «сожители» прекрасно приспособлены к родной среде и помогают поддерживать биологическую стабильность, чистоту кожи и защищают ее от патогенных микроорганизмов. Как устроена система защиты нашей кожи и организма в целом?

Микрофлора здоровой кожи - это достаточно устойчивая к внешним воздействиям экосистема. Микрофлора кожи человека в значительной степени регулируется кислотностью (рН) кожи. Кислая рН относится к основным факторам, которые делают кожу «непривлекательной» для бактерий. Обычно температура кожи несколько ниже нормальной температуры тела, поверхность ее слабокислая и преимущественно сухая, в то время как для большинства бактерий оптимальны для размножения нейтральная рН, температура 33°С и высокая влажность.

В целом, кожная антимикробная защита включает механическую ригидность (устойчивость) рогового слоя эпидермиса, сниженное содержание влаги, липиды рогового слоя, лизоцим, рН 5. Тот факт, что нормальная рН поверхности кожи играет благотворную роль в отношении местного иммунитета, на сегодня считается неоспоримым.

Кислотность и микрофлора кожи

Распространена теория, в соответствии с которой кислотность кожи (pH) играет важную роль в ее противомикробной защите. Нормальное состояние кожи - кислое, оно поддерживается секретом потовых желез, кожным салом и расщеплением жирных кислот эпидермальным стафилококком. Поэтому считается, что резидентная микрофлора кожи (т.е. нормофлора) также частично поддерживает кислую рН кожи.

Нормальная (резидентная) флора лучше растет при кислой рН, в то время как патогенные бактерии, например, золотистый стафилококк, предпочитают нейтральную рН. Таким образом, более кислая рН защищает кожу от колонизации нерезидентными и патогенными бактериями.

Кислоты, вырабатываемые резидентной микрофлорой (нормофлорой), также являются частью локальных механизмов защиты и зависят от нормальной микрофлоры. Например, Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, Pityrosporum ovale, Corynebacteria вырабатывают специфические ферменты липазы и эстеразы, расщепляющие триглицериды на свободные жирные кислоты – это приводит к снижению рН поверхности кожи и формирует таким образом неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов, с которыми человек контактирует ежедневно.

Нормальная флора также действует как барьер и служит для профилактики инвазии и роста патогенных бактерий. Здоровый рост и удержание резидентной флоры эффективно предотвращает колонизацию кожи транзиторными бактериями, среди которых – Escherichia coli (кишечная палочка), Pseudomonas, Staphylococcus aureus (золотистый стфилококк), Сandida albicans .

Мы и «они»: карта кожной микрофлоры

Микрофлора кожи лица отличается, скажем, от флоры рук или остальных частей тела. Композиция бактериальных штаммов на коже варьирует в зависимости от участка кожи (таблица). Ниже на таблице представлена своеобразная карта микрофлоры кожи человека, где можно увидеть, что каждому участку тела свойственен определенный вид микроорганизмов.

Область Бактерия
Верхняя часть туловища Staphylococcus epidermidis
Лицо (переносица) Staphylococcus hominis
Голова Staphylococcus capitis
Лоб/ внутренняя сторона локтя Staphylococcus saccharolyticus
Промежность Staphylococcus saprophyticus
Предплечья Micrococcus luteus
Подмышечная впадина, конъюнктива Corynebacterium xerosis
Подмышечные складки Corynebacterium minutissimum
Подмышечные складки Corynebacterium jeikeium
Сальные железы, лоб Propionibacterium acnes
Сальные железы, лоб, подмышки Propionibacterium granulosum
Подмышечная впадина Propionibacterium avidum
Подмышечная впадина Brevibacterium spp.
Предплечье Dermabacter spp.
Сухие участки Acinetobacter spp.
Поверхность фолликулов сальных желез Pityrosporum spp.

Высокая плотность бактерий обнаруживается на участках кожи с менее кислой рН: гениталии, область анауса, складки под молочными железами, подмышки. Относительно сухие и открытые участки кожи имеют более низкую рН и меньшую плотность микроорганизмов. Например, внутренняя поверхность предплечий имеет бактериальную популяцию (в колониеформирующих единицах) 102-103 кфе/ см 2 – по сравнению с 105 кфе/ см 2 в области подмышечных впадин.

Искусственная окклюзия (укутывание) предплечья приводит к существенному изменению рН кожи, композиции и плотности бактериальных штаммов. Например, в одном из исследований, до окклюзии, рН кожи была 4,38, а после 5 дней окклюзии повышалась до 7,05. Аналогично в случае, когда количество бактерий перед окклюзией было 1,8 х 102 кфе/ см 2 , оно повышалось до 4,5 х106 см 2 после 5 дней окклюзии. Из этого следует, что влажная среда кожи способствует бактериальному росту и колонизации. В складках кожи, где рН несколько выше, отмечается повышенная плотность бактерий.

Нормальная микрофлора кожи: кислая рН – стабильность

Как уже говорилось, кислотность поверхности кожи влияет на рост как постоянной, так и патогенных микроорганизмов. Наличие кислой оболочки – один из ключевых факторов кожного иммунитета. И напротив, колебания pH нарушают количественно-качественный состав нормофлоры и могут стать предрасполагающим фактором для развития дерматологических патологий.

  • Кислая рН кожи (рН 4,0-4,5) помогает резидентной бактериальной флоре оставаться в определенной физиологической зоне в стабильном количестве и препятствует заселению патогенными микроорганизмами.
  • Щелочная рН (8,9), напротив, способствует рассеиванию постоянной микрофлоры по коже.
  • Менее кислая рН способствует росту микроорганизмов, особенно грамм-негативных и пропионовых бактерий.
  • Высокая рН в подмышечных складках способствует ускоренному бактериальному росту, что связано с развитием неприятного запаха.
  • Кислая рН повышает активность антибактериальных липидов и пептидов. Кислая рН кожи облегчает выработку природных антимикробных пептидов, способствует и регулирует кератинизацию и десквамацию.
  • Нормальная микрофлора кожи человека также является источником антибактериальных компонентов (протеинов, липидов, пептидов). Например, бактериоцины – группа специфических протеинов, которые вырабатывают бактерии рода Staphylococcus epidermidis : бактериоцин частично активен в отношении других стафилококков, особенно эффективно он подавляет рост Staphylococcus aureus .

Связь pH, микрофлоры c патологиями кожи

Изменения кожной рН и других органических факторов играют роль в патогенезе ряда кожных патологий, в их профилактике и лечении.

Акне

Propionibacterium acnes , которые ассоциируются с угревой болезнью, - классический пример того, как незначительное повышение кожной рН облегчает переход резидентной бактерии в патогенную. При нормальном рН 5,5 рост Propionibacterium acnes минимален, однако легкий сдвиг в щелочную сторону делает среду более комфортной для этих микроорганизмов, в результате чего рост Propionibacterium acnes стремительно усиливается.

Недавние исследования показали последствия изменений рН кожи при атопическом дерматите, особенно нарушения функционирования кожного барьера и повышенной колонизации Staphylococcus aureus . To же самое происходит и при атопической экземе, к тому же не только усиливается рост Staphylococcus aureus , но и продукция экзотоксина, что может индуцировать распространение экземы на другие, более отдаленные области.

Кандидоз

Изменение кожной рН с кислотной до щелочной – также фактор риска развития грибковой инфекции (). Интересно исследование, в котором на правое и левое предплечье, рН которых была предварительно изменена на 6, 0 и 4,5, нанесли суспензию Candida albicans и произвели окклюзию на 24 часа. Было показано, что более выраженные воспалительные явления возникают при высоком рН. Это доказывает, что уровень рН связан с местным иммунитетом – способностью кожи защищаться от инфекций. Эти данные позволяют сделать выводы, что изменение кислотности кожи – фактор риска развития кандидоза (молочницы).

Гигиена и уход: в ладу с микрофлорой

Рост Brevibacterium epidermidis , с которыми связывают неприятный запах тела, может быть замедлен, только если рН будет снижен до 5,0 или более низких значений. Примечательно, что мытье водопроводной водой с рН около 8,0 может повышать кислотность кожи и удерживать ее в таком состоянии до 6 часов. В то же время ежедневный прием ванны на протяжении нескольких недель или прекращение мытья на такой же период же время не приводили к чрезмерному росту патогенной флоры или к значительному дисбалансу в составе дружественных бактерий.

Использование синтетических детергентов с кислотностью, аналогичной поверхности кожи, приводило к повышению рН поверхности кожи на короткое время, и эти изменения ограничивались поверхностными слоями рогового слоя.

Важно понимать, что регулярное использование щелочных очищающих средств(молочка, тоника, тем более – мыла), детергентов, повреждающих нормофлору, и даже «жесткая» щелочная вода (рН 8,0) будут неблагоприятно влиять на натуральную рН кожи и нарушать ее микрофлору. Для поддержания микрофлоры кожи лица и тела в норме нужно использовать косметику и средства по уходу, которые не нарушают нормальную рН кожи.

Загадочная аббревиатура «PH» означает кислотно-щелочной баланс. От его уровня напрямую зависит здоровье кожи. Липидный слой на поверхности дермы имеет определенные показатели кислотно-щелочного баланса. Нормальным PH принято считать показатель в 5,5 - это пограничное состояние между щелочной и кислотной средой. Если уровень PH выше или ниже этой цифры, то это говорит о проблемах кожи. Превалирование кислой среды выражается в понижении показателя: PH-баланс от 3 до 5,5 характерен для сухой кожи. Если же показатели выше нейтрального значения, то вверх берет щелочная среда и кожа становится жирной.

Изменения уровня PH-баланса приводит к неприятным последствиям. Превалирование щелочной среды вызывает рост числа бактерий на поверхности кожи, что, в свою очередь, провоцирует появление воспалений, акне и различные дерматиты. Под воздействием щелоча поры становятся расширенными. Существенно снижается и тонус кожи, из-за чего она выглядит тусклой.
Понижение же PH-баланса приводит к значительной потере влаги, в результате чего кожа ставится сухой, трескается, на ней появляются шелушения и покраснения.

Оптимальной для кожи является слабокислая среда, которая и выражается в заветной цифре 5,5. Именно при таком значении PH-баланса кожа может самостоятельно справляться с бактериями и поддерживать необходимый уровень влаги.
Уровень кислотно-щелочного баланса может меняться под действием некоторых факторов. Чтобы кожа была здоровой, недостаточно пользоваться хорошими косметическими средствами. Важно комплексно заботиться о коже.

Итак, давайте разберемся, какие факторы могут влиять на PH-баланс.

Питание.
От питания напрямую зависит не только ваш вес, но и состояние кожных покровов. Злоупотребление сладостями приводит к смещению PH-баланса в сторону кислой среды. Если вы заметили, что ваша кожа стала сухой и на ней появились признаки шелушения, первое, что надо сделать - исключить конфеты и пирожные из рациона.

К снижению показателей PH может приводить злоупотребление острой и консервированной пищей. Тем, кто сталкивается с проблемой акне, нужно всерьез задуматься о пересмотре своего ежедневного меню.

Солнечное излучение.
Поклонники бесконтрольного загара могут столкнуться с непрятными для кожи последствиями, поскольку солнечные лучи способны изменять PH-баланс в сторону щелочной среды. Вы замечали, что после нескольких часов под палящим солнцем на коже появляется ощущение сухости и стянутости? Всё это результат нарушения нейтрального уровня кислотно-щелочного баланса. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют не загорать без .

И помните: солнечные лучи наиболее активны днем, поэтому это время лучше проводит не на пляже. Если вы заботитесь о своей коже, то выбирайте утренние и вечерние часы для принятий солнечных ванн.

Возраст.
К сожалению, с возрастом уровень PH-баланса существенно меняется в сторону щелочной среды. Поэтому после 40 лет практически все наблюдают некоторые изменения со стороны кожи: она становится тусклой и дряблой, появляются мелкие морщины, поры расширяются.

Важно знать об этой возрастной особенность и учитывать её при выборе .

Уход.
Для поддержания оптимального PH-баланса важно научиться правильно очищать кожу. Умывание горячей водой очень плохо сказывается на состоянии кожи. Умываться нужно прохладной водой со специальными средствами. От мыла лучше отказаться, поскольку даже те марки, на которых стоит пометка «PH — 5,5», изменяют соотношение в щелочную сторону. Правда, здоровая кожа быстро восстанавливает естественный баланс даже после умывания с мылом, но вот если ваша кожа и без того имеет пониженные показатели PH, такая процедура может усугубить ситуацию.

Важно помнить, что от правильного ухода напрямую зависит уровень кислотно-щелочного баланса кожи. Неумелый выбор косметических средств может привести к изменению среды кожных покровов. Крема и тоники нужно выбирать, учитывая особенности дермы. Применение средств, не предназначенных для вашего типа кожи, может существенно ухудшить её состояние.
Осторожными нужно быть и со специальными средствами, в состав которых входят особые активные вещества. Их бесконтрольное использование может нарушить PH-баланс.

Например, линии средств для проблемной кожи часто содержат различные кислоты. Эти вещества довольно агрессивны и при чрезмерном использовании могут изменять кислотно-щелочной баланс. Как результат, кожа начинает шелушиться. Поэтому если вы столкнулись с воспалениями и акне, не стоит заниматься самолечением и стараться как можно чаще наносить специальные средства. Такой подход проблему не решит, а только усугубит. Лучше обратиться к специалисту, который подберет для вас индивидуальный уход.

Легендарная красавица Вивьен Ли сказала: «Нет некрасивых женщин — есть только женщины, не знающие, что они красивы». Мы беремся утверждать, что и этого для красоты мало. Коже лица и тела необходим грамотный уход. А это уже целое искусство.

Представьте себе, что Вы выглядите ошеломляюще!

И мужчины оглядываются вам вслед!

А зеркало всегда отвечает улыбкой…

Можно ли этого добиться? Несомненно – да! Ведь самая лучшая одежда для женщины – это красивая кожа.

Для Вас и только для Вас существует сайт «Doctor Eskin» с тысячью и одним советом по уходу за кожей!

Счастливая женщина украшает мир

Команда сайта «Doctor Eskin» поставила цель: ответить на все вопросы по уходу за кожей. Для этого мы просеиваем мегабайты информации из Сети. В поисках чудодейственных рецептов открываем записные книжки красавиц прошлого века. Прислушиваемся к советам признанных Sexy. И эту полезную информацию дарим Вам!

«Doctor Eskin» – настоящая энциклопедия советов по уходу за кожей. Эксперты (дерматологи, косметологи, гомеопаты) и просто опытные леди делятся рецептами, которые помогают сделать кожу лица и тела чистой и свежей. Заметьте, Вам больше не нужно тратить личное время на поиски подходящих рецептов в книгах и Сети.

Пройдитесь по разделам и убедитесь, что «Doctor Eskin» – удивительный сайт:

  • Форум для тех, у кого есть что сказать.

Открываем секреты «Doctor Eskin»

Каждый раздел сайта специализируется на определенной тематике.

«Типы кожи » помогает определить, Ваш тип кожи: сухой , жирный , комбинированный? Это очень важно для того, чтобы разобраться в проблеме и решить ее грамотно. Тесты и статьи раздела помогают узнать свой тип кожи даже неопытным девушкам.

«Уход за кожей лица и тела » знает все, что касается ежедневных процедур красоты:

  • Как ухаживать за юной кожей лица и тела .
  • Как поддержать увядающую красоту и выглядеть моложе ровесниц .
  • Как убрать отеки, синяки, мешки под глазами .
  • Сезонный уход – как выглядеть хорошо в любое время года.
  • Раздел «Беременность » для будущих и кормящих мамочек.
  • Как делать депиляцию на лице и теле.

И юные девушки, и опытные женщины переживают одинаково сильно, если на коже появилась сыпь. Прыщики, веснушки , родинки, бородавки могут здорово испортить настроение. Раздел «Проблемная кожа » избавит от слез и отчаяния и расскажет:

  • Как чистить кожу лица и тела правильно.
  • Как лечить воспаления на коже (прыщи, акне, черные точки).
  • Что делать, если
Макияж