С какой группой крови и резус-фактором нельзя делать аборт. Вопросы Когда резус-фактор опасен

Когда в жизни женщины наступает период беременности, ей предстоит следить за своим здоровьем самым серьезным образом.

Одним из таких факторов, на который приходится обратить внимание, является резус-фактор, связанный с наличием на поверхности кровяных клеток особого белка – эритроцитов. Большинство людей имеют в составе своей крови данный белок, и положительный резус.

Что такое отрицательный резус-фактор у женщины?

Тем не менее, около 15 процентов людей обходится без данного белка, вследствие чего их кровь обладает отрицательным резусом. Сам по себе положительный или отрицательный резусный фактор является лишь показателем физиологической особенности и не связан с какой-либо угрозой здоровью человека.

Чем грозит отрицательный резус-фактор при беременности?

Но с возникновением беременности ситуация меняется. Парам, в которых оба партера имеют одинаковый резус, волноваться не приходится. Не представляет особенных оснований для беспокойства ситуация, в которой кровь матери имеет положительный, а отец – отрицательный резусный фактор. Вследствие того, что кровь матери оказывается более сильной, ребенок наследует от нее положительный резус. В тех случаях, когда отрицательный резус имеет материнская кровь, а кровь отца - положительный, возникает небезопасная ситуация, т.к. риск унаследования ребенком резуса от отца достаточно велик.

Признаки гемолиза в анализе крови. Чем опасен резус-конфликт при беременности?

Результатом может стать возникновение резус-конфликта, при котором организм матери будет воспринимать наличие белка в крови плода как нечто инородное, а потому всячески стремиться отторгнуть его из своего организма. Следствием становится выработка антител, которые, попадая в кровь ребенка. уничтожают его кровяные клетки. Этому процессу дано название гемолиза.

Резус-конфликт матери и ребенка последствия

Не сложно понять, что данное явление представляет серьезную угрозу здоровью будущего ребенка. Органы плода, вследствие гемолиза, наполняются жидкостью, вопреки норме. Даже после рождения малыша данные антитела еще в течение некоторого времени продолжают свое воздействие, что почти во всех случаях влечет гемолитическую болезнь новорожденного.

Вероятность резус-конфликта при первой беременности

Вид вырабатываемых антител зависит от того, является ли беременность женщины первой или повторной. В случае первой беременности вырабатываемые антитела оказываются достаточно крупными, а потому попадают в кровь ребенка значительно реже, чем в случае повторной беременности, когда легко проникают в кровь через пуповину. Данная закономерность обуславливает то явление, что при первой беременности разница резусов влечет значительно меньший риск, меньше шансов стать причиной резус-конфликта.

Может ли быть выкидыш из-за резус-конфликта?

Несовпадение резус-факторов становится частой причиной срыва беременности, в виде выкидышей или невынашиваемости плода.

Как происходит диагностика резус-конфликта?

Поскольку состояние будущей матери в связи с резус-конфликтом не ухудшается, определить его присутствие «на глаз» в организме беременной невозможно. С этой задачей прекрасно справляется УЗИ, которое констатирует увеличение размеров внутренних органов, присутствие в них большого количества жидкости, из-за которого плод не имеет возможности принять свою естественную позу, и находится в положении, раскинув ножки, именуемом положением Будды.

Делают ли укол антирезусного иммуноглобулина при беременности?

Исследование крови будущей матери на наличие антител также является одним из надежных способов выявления резус-конфликта. Профилактикой против появления антител в организме беременной может стать введение в ее организм иммуноглобулина.

Проблема отрицательного резус-фактора волнует многих женщин. Особенно остро она возникает в случае рождения вторых и последующих детей и после прерывания беременности. Данная статья рассказывает о том, что такое резус – конфликт.

Что такое резус-фактор?

Резус фактор – это вещество (специфический белок), образующийся на поверхности эритроцитов – кровяных телец крови. Он был обнаружен более 30 лет в крови у большинства людей, которых с тех пор принято считать резус-положительными. Между тем у 15% людей этот белок не определяется, а их кровь получила определение резус - отрицательной.

Отрицательный резус-фактор никак не отражается на самочувствии или здоровье человека в повседневной жизни. Особое внимание ему уделяют лишь в чрезвычайных обстоятельствах, например при переливании крови или в период беременности.

Если человеку с резус-отрицательной кровью случайно перелить резус – положительную, то она воспримется его организмом, как чужая и он начнет активно ее уничтожать. Так и во время беременности при благополучном состоянии здоровья обоих родителей могут возникнуть ряд неблагоприятных состояний, из-за несовместимости по резус-фактору:

отрицательный резус в крови женщины, вынашивающей плод;

отрицательный резус у отца ребенка.

Если у женщины диагностируется отрицательный резус крови и будущий ребенок ее унаследовал, то никакой опасности для здоровья эта ситуация не представляет. Однако если резус у плода оказывается положительным, то вероятен резус-конфликт, который может стать причиной гемолитической болезни у ребенка и других серьезных проблем со здоровьем.

Что такое резус - конфликт

В основе резус - конфликта лежит несовместимость крови будущей матери и ее ребенка. Система кроветворения у плода формируется к 7-8 недели внутриутробного развития. Его резусный антиген способен с легкостью преодолевать плаценту и проникать в кровь беременной женщины, что воспринимается ее организмом, как нечто чужеродное. В результате в ее крови начинают вырабатываться защитные антитела, которые проникая через плаценту, начинают вести борьбу с эритроцитами ребенка, постепенно уничтожая их.

Такая ситуация может привести к выкидышу, а также к тому, что в крови плода начнется выработка большого количества билирубина – вещества, которое окрашивает кожу и мочу в желтый цвет и вызывает желтуху новорожденных. Чрезмерная концентрация билирубина в крови плода может повредить его мозг, вызывая нарушения речи и слуха. Кроме того, резус - конфликт может спровоцировать анемию, врожденную водянку и даже гибель плода.

Резус-конфликт может привести к серьезным последствиям

Зачастую при первой беременности число антигенов незначительно, из-за того, что кровь плода в незначительном количестве попадает в кровяное русло беременной женщины. Это дает возможность выносить и родить здорового малыша, минуя осложнения и возникновение резус - конфликта.

Однако ситуация меняется во время повторных родов или прерывания беременности, при угрозе выкидыша, отслойки плаценты, биопсии хориона или травме. В этом случае происходит сенсибилизация организма женщины, что ведет к сильной выработке защитных антител при повторном контакте с антигенами. Обусловлено это тем, что клетки иммунной памяти способны сохранять информацию о кровяном контакте матери и плода.

Признаки резус – конфликта

Резус – конфликт определяется только по наличию в крови будущей мамы специфических антител, а его тяжесть устанавливается по их концентрации: титру антител. Каких-либо внешних проявлений начала этого патологического процесса беременные не отмечают. Хотя иногда он протекает с симптомами гестоза. Сам плод может очень страдать в момент конфликта, что обнаруживается на ультразвуковом исследовании в виде:

наличия отечности у плода;

появления жидкости в головном мозге и брюшной полости;

увеличения размера сердца;

утолщения плаценты;

гипоксии плода и увеличении его массы тела.

Методы профилактики и лечения резус – конфликта

К счастью, современная наука не стоит на месте и постоянно развивается. Сегодня медики знают, какие меры необходимо предпринять, чтобы женщины с отрицательным резус-фактором смогли выносить и родить здоровых малышей.

1.Все беременные женщины должны, как можно раньше пройти обследование для выявления своей группы крови и ее резус-фактора. Кроме того, кровь на резус-фактор должен сдать и отец будущего ребенка. В некоторых случаях резус-конфликт развивается из-за несовместимости по группе крови. Однако он менее опасен и не способен вызывать серьезных осложнений. Если выясняется, что у обоих родителей отрицательный резус, то повода для беспокойства нет. В этом случае плод унаследует антиген родителей и конфликта не произойдет.

2.Если резус у беременной отрицательный, а у отца будущего малыша положительный, то женщина будет вынуждена регулярно сдавать на анализ кровь из вены. До 32 недели беременности кровь сдают 1 раз в месяц, с 32 до 35 – дважды в месяц, а с 35 – каждую неделю. Это дает возможность врачам контролировать количество антител в крови и не пропустить начало резус – конфликта на самой ранней стадии развития.

3.Если резус-конфликт наступает, то в арсенале врачей имеется целый ряд мер, направленных на спасение малыша. Иногда вызываются преждевременные роды с последующим обменным переливанием крови новорожденному: введение крови той же группы, но с отрицательным резусом. Важно провести эту операцию не позднее 36 часов после появления малыша на свет.

4.Чтобы свести риск возникновения резус – конфликта к минимуму при последующих беременностях, нужно перед этим сделать значительный перерыв, не менее 4-5 лет.

5.Значительно снизить возникновение резус - конфликта в последующих беременностях помогает специальная вакцина – антирезус – иммуноглобулин, введенная не позднее 72 часов после родов или прерывания беременности. Действие препарата основано на его способности связывать агрессивные тельца в крови матери и выводить их из организма.

Если в силу каких-либо обстоятельств вакцина не была введена сразу после родов или аборта, то ее можно сделать и во время последующей беременности с профилактической целью. Кроме того, вакцина антирезус – иммуноглобулин показана после оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности, а также после проведения пункции плодного пузыря.

Резус-фактор - ни что иное, как белок, который образуется на поверхности красных кровяных телец - эритроцитов. У большинства людей он присутствует, и они называются резус-положительными, иначе говоря, имеют положительный резус-фактор. Однако около 15% людей не имеют этого белка. Это люди с отрицательным резус-фактором.

Впервые исследованиями данного явления занялись еще в первой половине 20-го века. С тех пор знания о данном вопросе значительно расширились, медики умеют предпринимать нужные меры, чтобы женщины с отрицательным резус-фактором, могли иметь здоровых детей с противоположным резус-фактором.

Однако аборты при отрицательном резус-факторе остаются, по большей части, таким же рискованным мероприятие, как и раньше. Давайте разберемся, в чем причина.

Начнем, как говорится, от печки.
Если женщина с отрицательным резус-фактором ждет ребенка от резус-отрицательного мужчины, то беспокоиться тут не о чем: малыш будет носителем резус-фактора родителей и резус-конфликта не возникнет. Думается, что и аборт в этом случае предполагает только обычные риски.

Если же женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина резус-положителен, тогда плод вполне может унаследовать резус-фактор отца. В этом случае и принято говорить о резус-конфликте.

Дело в том, что организм женщины с отрицательным резусом воспринимает кровь резус-положительного ребенка, как угрозу, нечто вредное и чужеродное. В крови матери начинают вырабатываться антитела, которые стремятся защитить иммунную систему женщины от «вторжения». Обыкновенное, казалось бы, дело, но эти самые антитела проникают через плаценту в кровь малыша и ведут «наступление» на его красные кровяные тельца, стремясь «уничтожить противника».

В результате таких «боев» страдает не только женщина, но и ребенок. Ощущая потерю красных кровяных телец, организм малыша стремится увеличить их выработку, в результате чего печень и селезенка увеличиваются во много раз. Однако иммунитет женщины сильнее, и плод не выдерживает атаки. Кровяные тельца гибнут, начинается кислородное голодание, повреждается головной мозг.

Сейчас врачи научились справляться с этой проблемой. Резус-отрицательную женщину с резус-положительным плодом тщательно наблюдают, при необходимости назначают специальные процедуры, для того, чтобы остановить «войну» и продолжить беременность до естественного окончания.

Однако во время родов возникает риск попадания крови ребенка в резус-отрицательную кровь матери. Если это произойдет, то организм, пусть и задним числом, начнет выработку антител, чтобы уничтожить чужеродные тела.

Отрицательный резус-фактор и аборт: риск бесплодия

Тот же самый риск, усиленный многократно, существует и при проведении . Причем не важно, какой из видов искусственного прерывания беременности предстоит выполнить. Будет это химический, вакуумный или классический аборт, даже искусственные роды, если плод имеет положительный резус, бесследно он не пройдет.

И даже это не главная опасность. Дело в том, что при первой встрече с чужеродными телами резус-положительной крови, организм матери вырабатывает антитела особого рода. Они достаточно крупные, малоподвижные, с трудом проникают через плаценту. Именно поэтому шансы выносить первую беременность при резус-конфликте чрезвычайно велики, и женщинам ни за что нельзя упускать такую возможность.

Но, как бы то ни было, сигнал дан, и при следующей резус-конфликтной беременности организм матери сразу же получит информацию о «вредном объекте» и на «арену боев» выйдут «бойцы» иного рода.

Задача у них та же - уничтожить «противника». Но они существенно отличаются от своих предшественников: они более мелкие, очень подвижные и способны нанести достаточно мощный удар по «линии обороны» малыша. Таким образом, каждая следующая резус-конфликтная беременность повышает риск невынашивания или патологий развития плода. То же самое касается и каждого аборта при отрицательном резус-факторе при положительной беременности.

Каждый случай беременности, аборта, выкидыша, увеличивает эти риски на 10% по возрастающей. Таким образом, при достаточном количестве абортов, в какой-то момент наступление беременности становится просто опасным для женщины и не имеет практически никаких шансов закончиться благополучно.

Отрицательный резус фактор и аборт: меры безопасности

Однако решение об аборте не всегда принимает женщина по собственному разумению. Бывают ситуации, когда сохранение беременности влечет за собой больше опасностей, чем аборт . В этом случае женщине с отрицательным резус-фактором следует знать еще кое-что.

Аборт при отрицательном резус-факторе может пройти с минимальным риском сенсибилизации (выработки антител), если он проходит до 7-ой недели беременности. Дело в том, что чужеродные отрицательному резусу тела у плода начинают вырабатываться примерно к 7–8-ой неделе от зачатия, значит, до этого момента организм матери еще не начнет вырабатывать антитела в случае попадания крови плода.

После аборта при отрицательном резус-факторе обязательно должен вводиться антирезусный иммуноглобулин - вещество, получаемое из донорской крови, которое способно остановить выработку антител к белкам резус-положительной крови.
Эта процедура проводится в период от 2-х часов до 3-х суток с момента прерывания беременности. Особенно она важна в случае аборта при первой беременности, так как способна существенно сократить риск угрозы следующей положительной беременности.

Зная об этом, если вы все-таки решились на аборт при отрицательном резус-факторе , выбирайте клинику с хорошей репутацией и грамотными специалистами, которые смогут обеспечить вам полный комплекс мер по снижению риска осложнений, начиная от выбора вида и срока прерывания беременности до последующей инъекции нужного препарата.

Александра Панютина
Женский журнал JustLady

Часто беременность оказывается незапланированной, однако врачи советуют перед тем, как решиться на кардинальные меры, узнать, с какой группой крови нельзя делать аборт. Прерывание беременности для некоторых женщин может обернуться последствиями, которые серьёзно усложнят их дальнейшую жизнь. Поэтому лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать необдуманных действий.

В каких случаях аборт опасен?

Каждый человек является носителем определённой группы крови с положительным либо отрицательным резусом. И если при наличии антигена женщине особо волноваться не стоит, то когда он отсутствует, возникают проблемы как в процессе вынашивания малыша, так и после аборта.

Обязательно должны наблюдаться у врача партнёры с разными резус-факторами, особенно, если Rh- присутствует у будущей матери.

При наличии положительного резуса у малыша материнский организм будет активно бороться с чужеродным телом, что спровоцирует:

• кислородное голодание плода;
• отклонения в развитии ребёнка;
• выкидыш.

Однако отсутствие антигена имеет отрицательное влияние не только при беременности. Аборт при отрицательном резус-факторе считается очень рискованной процедурой. Когда женщина, имеющая Rh-, согласится прервать беременность, она рискует в дальнейшем остаться бесплодной. Могут быть и другие осложнения.

Не имеет значения, как именно прерывание будет осуществляться: медикаментозно или хирургическим методом. Сделать аборт при отрицательном резусе – значит, нанести организму вред.

Важно знать не только о том, с какой группой крови избавляться от ребёнка крайне опасно, но и когда именно нельзя делать аборт. Другими словами, если беременность была первой и женщина её прервала, после очередного зачатия изменения в материнском организме будут намного серьёзнее.

После первого зачатия организм резус-отрицательной матери впервые контактирует с положительной кровью малыша. Женские антитела по причине больших размеров и слабой подвижности практически не могут навредить плоду. Получается, что даже при наличии неблагоприятных факторов ребёнок родится вполне здоровым.

Когда женщина согласится на аборт при отрицательном резус-факторе, произойдёт:

1. Смешивание материнской крови с кровью малыша.
2. Увеличение выработки более мелких и подвижных антител.

При следующем зачатии организм матери сможет лучше атаковать чужеродный объект, то есть ребёнка. После каждого прерывания при отрицательном резусе риск появления отклонений в развитии малыша растёт на 10 %.

Не исключается возникновение:

• гемолитической болезни;
• энцефалопатии;
• малокровия;
• выкидыша.

Если прерывание беременности было необходимо

Иногда женщины в положении вынуждены соглашаться на искусственное прерывание, потому что имеются соответствующие показания. То есть, вынашивая ребёнка, мать находится в опасности, и последствия от прерывания будут не такими серьёзными, как от самой беременности.

Предварительно осуществляется тщательное обследование. Необходимо помнить: беременность, прерванная до наступления 7 недели, вызовет минимальные последствия, поскольку выработка антител в этот период ещё не начиналась.

Что будет происходить, если это время упустить?

1. 7-9 неделя – период, когда у плода активно развивается кроветворная система.
2. Женский организм старается продуцировать антитела, чтобы избавиться от угрозы.

Удаление плода при помощи выскабливания на поздних сроках может спровоцировать:

• повреждение эндометрия;
• развитие воспаления.

Таким женщинам впоследствии забеременеть бывает очень сложно по причине затруднений, связанных с прикреплением эмбриона. Кроме того, мало шансов на то, что малыш родится здоровым.

Одним словом, чем раньше необходимые манипуляции будут проведены, тем меньше осложнений появится. По крайней мере, в будущем женщина сможет надеяться на удачное зачатие.

Особенности аборта при Rh-

Если женщина выбирает сделать прерывание с помощью медикаментозного метода, происходит самопроизвольное отторжение эмбриона. Его можно будет увидеть среди длительно появляющихся постабортальных выделений.

Как только аборт при отрицательном резус-факторе был проведён, медики вводят в женский организм антирезусный иммуноглобулин. Это делается с той целью, чтобы прекратить синтез антител. Зачастую подобная процедура имеет место на протяжении первых трёх дней после искусственного прерывания беременности.

Благодаря антирезусному иммуноглобулину в дальнейшем существенно понижается риск развития различных нарушений. Однако гарантировать полное отсутствие резус-конфликта врачи не могут.

На ранних сроках гестационного периода возможно проведение мини-аборта с использованием вакуум-аспирации.

Среди особенностей процедуры:

1. По окончании процесса кровопотери также возможны.
2. Длительность кровотечений – приблизительно 10 суток.
3. Из-за повышенной восприимчивости к различным инфекциям рекомендуется уделять здоровью максимум внимания.

Благодаря тому, что медики сумели найти способ, который даёт возможность предотвращать резус-конфликты, у современных женщин появилось больше шансов на то, чтобы при желании стать матерью. Но не стоит забывать, что избавление от плода как при отрицательном, так и при положительном резусах является для организма сильнейшим стрессом.

Отрицательная группа крови – фактор, при наличии которого избавляться от нежелательной беременности без медицинских показаний крайне опасно.

В жизни женщины иногда возникают обстоятельства, не позволяющие сохранить имеющуюся беременность. Абортивное вмешательство - это всегда риск. Каким бы грамотным ни был специалист, аборт таит в себе угрозу как для здоровья пациентки, так и для ее репродуктивных возможностей в будущем. Но для резус-отрицательных женщин прерывание беременности может обернуться бесплодием или рождением мертвого ребенка. Итак, аборт при отрицательном резус-факторе: почему он так опасен?

Женщины, имеющие резус-отрицательную кровь, знакомы с понятием резус-конфликт - патологическим состоянием, когда организмом матери вырабатываются антитела к кровяным клеткам развивающегося плода. Так происходит только в том случае, если будущий ребенок имеет резус-положительную кровь.

Механизм развития резус-конфликта

Резус антиген (специфический белок агглютиноген) находится в мембране клеток крови (эритроцитов). Люди с такой кровью называются резус-положительными. Их в мире большинство - 70-85%. Если у женщины в крови резус антиген отсутствует, то она считается резус-отрицательной.

Если у резус-положительной женщины в утробе развивается плод с резус антигенами, то возникает резус-конфликт. Кроветворение у плода начинает формироваться с 7-8 недели внутриутробной жизни. Так как Rh-антиген эмбриона является чужеродным для его матери, организмом беременной начинают вырабатываться специфические антирезусные антитела. При первой беременности их число незначительно, так как вероятность попадания крови плода в кровяное русло матери минимальна. И женщина может благополучно выносить и родить здорового ребенка без осложнений и возникновения резус-конфликта.

А вот во время родов, абортивных вмешательств, при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты возникает выраженная сенсибилизация организма. При последующих беременностях и повторном контакте с чужеродными антигенами непременно возникнет мощный выброс специфических антител. Это происходит потому, что клетки иммунной памяти сохраняют информацию о первичном контакте крови матери и плода.
Аборт и отрицательный резус-фактор
Во время проведения аборта в организме женщины с отрицательным резусом крови происходит изоиммунизация (иммунизация беременной эритроцитами плода). В результате этого концентрация антирезусных антител возрастает, и они начинают проникать в кровоток будущего ребенка, вызывая тяжелые нарушения и угнетая процесс кроветворения эмбриона.

Резус фактор отрицательный

Среди осложнений резус-конфликта можно выделить следующие:

• гемолитическая болезнь: происходит гемолиз (разрушение) эритроцитов, в результате этого образуются продукты распада, оказывающие токсическое действие на плод;
• тяжелая степень анемии;
• кислородное голодание плода;
• ацидоз, внутриутробная гибель плода;
• мертворождение, выкидыши;
• увеличение размера внутренних органов с нарушением их функций;
• энцефалопатия.

Таким образом, аборт и резус отрицательная группа крови - опасное сочетание, даже если . Каждая женщина, желающая быть матерью и иметь здоровых детей, должна знать о своей принадлежности к определенной группе крови и резус-фактору.

Признаки резус-конфликта

Внешних проявлений резус-конфликта беременная не отмечает. Иногда патологический процесс сочетается с симптомами гестоза. Резус-конфликт диагностируется по наличию в крови женщины специфических антител. Тяжесть патологического процесса определяется именно по их концентрации (титру антител). Сам плод в момент конфликта может очень страдать. Признаки нарушений у будущего ребенка легко обнаружить на ультразвуковом исследовании:

• диагностируется отечность;
• доктор обнаруживает жидкость в брюшной полости, головном мозге;
• увеличивается размер сердца;
• утолщается плацента;
• наблюдается острая гипоксия плода;
• резко увеличивается масса плода.

Если не предпринять никаких мер для остановки развития патологического процесса, организм плода получает выраженные нарушения и погибает. Но как быть женщинам сотрицательным резусом, если аборта все-таки не избежать?

При отрицательном резус факторе аборт нежелателен

Аборт при отрицательном резус-факторе
Аборт у резус-отрицательных женщин должен проходить на максимально раннем сроке беременности - на 7-9 неделе от зачатия. Именно в этот период у будущего ребенка начинает формироваться кроветворная система и повышается риск возникновения сенсибилизации организма матери.

Прерывание беременности может иметь и чисто медицинские показания. В таком случае самое главное - предотвратить развитие сенсибилизации. Медицинскийаборт женщинам с отрицательным резусом крови должен проводиться на раннем сроке беременности, после тщательной диагностики и подготовительного этапа. Сразу после аборта пациентке вводится антирезусный иммуноглобулин, но вероятность возникновения резус-конфликта при последующих беременностях все равно сохраняется.

Сам по себе аборт сопряжен с риском развития бесплодия, а отрицательный резус крови может способствовать последующим выкидышам, рождению ребенка с гемолитической болезнью и с отклонениями в развитии. Особенно опасны аборты на позднем сроке, проведенные хирургическими способами. Выскабливание плодного яйца из полости матки приводит к повреждению эндометрия, развитию воспалительного процесса. В дальнейшем это может препятствовать прикреплению эмбриона и развитию полноценной беременности.

Во время абортивного вмешательства часто травмируется шейка матки, истончается верхний слой эндометрия, может наступать перфорация (прободение). Отголосками прерванной вот таким вот способом беременности являются гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы и, как следствие, страшная трагедия в жизни женщины - невозможность стать матерью. Медицинских показаний для совершения аборта - ничтожно мало. Благодаря современным средствам контрацепции избежать нежелательной беременности может каждая женщина. Этическая сторона вопроса также должна быть очень важна для человека разумного и сочувствующего.