Лактостаз груди и его лечение. Лактостаз у кормящей матери — как справиться с проблемой? Лактостаз у кормящей мамы лечение народными

Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания – лактостаз. Лактостазом называется патологический застой грудного молока из-за его избыточной выработки и неполного опорожнения во время кормления.

На начальных стадиях застой не представляет угрозу для жизни и здоровья кормящей матери. Опасность возникает при запущенных формах, когда имеется высокий риск присоединения инфекции и возникновения признаков мастита. Чтобы этого не допустить, важно ежедневно проводить профилактику застоя молока и вовремя распознавать первые симптомы патологии.

Этиология заболевания

Основной механизм возникновения лактостаза – застой грудного молока у кормящих мам из-за неполного опорожнения молочных желёз после кормления. Это создаёт благоприятные условия для проникновения и размножения патогенных микроорганизмов и присоединения инфекции.

Важно! Во время грудного кормления неизбежно повреждаются ареолы сосков, что приводит к возникновению трещин и микротравм у молодых мам. Эти повреждения кожных покровов становятся воротами для проникновения инфекции в грудные протоки. Один из способов профилактики мастита при лактостазе и застое – ежедневная обработка повреждений кожи в области груди антисептическими растворами и специальными кремами.

Непосредственными причинами лактостаза являются (чего делать нельзя):

• Полный отказ малыша или самой мамы от грудного вскармливания, особенно в том случае, когда кормящая мама при этом не сцеживает грудное молоко.
• Нерегулярное, несистематизированное грудное вскармливание: пропуски кормлений, вскармливание смесями в первые месяцы жизни, кормление малыша по часам, а не «по требованию», чего делать не рекомендуется.
• Неправильное прикладывание новорожденного к груди во время кормления.
• Отказ кормящей мамы от сцеживания молока после каждого кормления, особенно в первый и второй месяц жизни малыша, когда потребление молока меньше, чем объём выработки. Этого делать также нельзя.

В первый месяц после выписки из родильного дома выработка молока происходит в избыточном объёме, так как продукция гормонов идёт в хаотичном, несистематизированном порядке. В это время малыш потребляет молока меньше, чем вырабатывается молочными железами, что предрасполагает к возникновению признаков лактостаза. Сцеживание молока после каждого вскармливания – единственный способ профилактики застоя молока у кормящих мам.

Патогенез

Остатки молока накапливаются в протоках, что вызывает нарастание давления. Кожа и подкожная клетчатка отекает, в одной из грудей появляется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Эти условия предрасполагают к проникновению инфекции, что усугубляет ситуацию ещё больше.

Частично молоко всасывается обратно в кровоток, что усиливает лихорадку, вызывает мощные симптомы и признаки интоксикации. С момента развития воспаления, отёка и подъёма температуры говорят уже не о лактостазе, а о развитии мастита.

Осмотр и диагностика

Диагностика застоя не сложна. Диагноз врач ставит лишь на основании симптомов и жалоб пациентки, а также тщательного осмотра железы для выявления признаков застоя.

Прежде всего, осматривается ареола соска на предмет выявления трещин и других повреждений, так как это основные ворота инфекции. Сама молочная железа внешне отёчна, кожа гиперемирована. Затем врач делает пальпацию: сначала в верхних, а затем в нижних квадрантах. При этом в одном или нескольких участках определяются плотные, болезненные инфильтраты.

Дополнительные методы обследования назначаются в случае наличия признаков развивающегося мастита. Для этого женщине необходимо провести целый комплекс лабораторных и инструментальных методов обследования:

• Общий анализ крови, где возникают характерные воспалительные изменения, позволяющие установить бактериальную или вирусную природу присоединившейся инфекции.
• Общий анализ мочи для установления степени интоксикации и тяжести общего состояния больной.
• Биохимический анализ крови, где обращают внимание на белковый состав, после чего устанавливают степень воспалительной диспротеинемии.
• Ультразвуковое обследование молочных желёз. Это альтернатива рентгенологического обследования — маммографии, которое нельзя проводить кормящим мамам. УЗИ позволяет оценить плотность и размеры инфильтрата, а также позволяет вовремя заподозрить присоединение осложнений, в частности абсцесса молочной железы. Заключение УЗИ – основной критерий тяжести мастита, по которому судят о целесообразности начала антибиотикотерапии.
• В случае тяжёлого состояния пациентки берут кровь на стерильность для своевременного установления септических осложнений.

Что делать, чтобы предотвратить лактостаз

Консервативное лечение сводится к профилактике застоя молока и созданию оттока в случае возникновения лактостаза.

Наиболее эффективный способ профилактики застоя – своевременное кормление малыша «по первому требованию». Многие кормящие мамы придерживаются системы кормления «по часам», чего делать не рекомендуется. Будить и беспокоить ребёнка ради того, чтобы его покормить не нужно. Он сам проснётся, когда будет голоден. В этом случае кормление наиболее эффективно, так как голодный малыш высосет больше, чем сытый, что предотвратит застой лишнего молока в молочных железах.

После каждого кормления, особенно в первый месяц, кормящей маме необходимо сцеживать молоко из той груди, из которой недавно кушал малыш. Это важная процедура, которая необходима для профилактики лактостаза.

Что делать, если лактостаз уже развился

При появлении первых симптомов лактостаза женщина должна сообщить об этом гинекологу, у которого она наблюдается, и получить от него все необходимые рекомендации.

В первые дни назначается «безлекарственное» лечение, чтобы не испортить качество грудного молока у кормящей мамы. Для этого пациентке рекомендуется ежедневно сцеживаться. Для облегчения оттока секрета из молочных желез, перед каждым кормлением и сцеживанием женщина должна делать локальные тёплые компрессы в области поражённой железы. Разогревание делает кормление более лёгким и эффективным.

Разогреть грудь помогут следующие приёмы:

1. Согревание груди тёплой водой под душем.
2. Согревание груди полотенцем, предварительно смоченном в тёплой воде.
3. Разогревающие компрессы на грудь (например, из капустных листьев).

После разогревания начинают кормление ребёнка. Если малыш высосал не всё молоко, максимально опорожняют протоки молочной железы путём сцеживания.

Важно! Так как сцеживание при лактостазе затруднено, применяется специальная массажная техника, помогающая расслабить и расширить выводные протоки. Более подробно об этой массажной технике пациентка может узнать у медсестры или врача женской консультации.

Лактостаз у кормящей матери - явление частое и не очень опасное, если его вовремя обнаружить и «обезвредить». Какие симптомы у лактостаза, как его лечить и чем он отличается от мастита порталу ННмама.ру рассказала консультант по грудному вскармливанию «Института материнства «Кораблик детства» Елена Терентьева.

Лактостаз у кормящей матери: что это?

Выделяют три состояния груди, которые доставляют неудобства кормящей женщине:

• Лактостаз - это застой молока, без воспаления.
• Мастит – это воспаление молочной железы. Он сопровождается болью, краснотой и повышением температуры (либо ярко выражен или долго продолжается один из этих признаков).
• Нагрубание тоже связано с болезненностью груди. Это состояние, когда приходит молоко. Грудь становится тяжелой, наполненной, ребенку сложно приложиться к ней. Но при этом в ней нет никаких локальных уплотнений и повышения температуры тела.

Лактостаз у кормящей женщины: причины

Главная причина лактостаза – плохое опорожнение груди. Это может быть из-за того, что

• ребенок неэффективно сосет, плохой захват груди,
• неправильно подобрано белье, слишком сковывающее грудь,
• неудобная поза во сне,
• на соске образовалась «белая точка», пленочка, которая затрудняет выход молока из протока.

Получается, грудь как следует не опорожняется, и в одной из ее долей молоко начинает густеть и образует «пробочку». Которая в дальнейшем может воспалиться и перерасти в мастит.

Лактостаз у кормящей женщины: как определить?

Лактостаз может протекать абсолютно безболезненно, поэтому его не всегда легко определить. Обычно женщина нащупывает в груди шишку, напоминающую по форме проток. Но шишечки бывают разные, в том числе онкологического характера. Если у вас есть сомнение, всегда можно обратиться к врачу. Но если она явно принимает форму протока, то это лактостаз.

Лактостаз у кормящей женщины: как себе помочь?

1. Чаще прикладывать к груди.

Самое первое, что нужно сделать, начать чаще прикладывать ребенка к груди - подбородком в сторону уплотнения. То есть развернуть малыша так, чтобы его нижняя челюсть рассасывала это уплотнение. В зависимости от того, какая это доля груди, могут быть выбраны разные позы кормления.

Очень часто после родов лактостаз образуется в подмышечной доле. Поэтому поза «из-под руки», когда ребенок находится у женщины подмышкой, – очень важна для молодых мам. Ее хорошо использовать в качестве профилактики, ведь подмышечная доля груди самая большая, поэтому плохо опорожняется.

2. Следить за правильностью захвата груди.

Если нет хорошего захвата груди, частое прикладывание ничем не поможет. Следите за тем, чтобы ребенок правильно сосал грудь, с широко раскрытым ротиком и обязательно глотал молоко!

Часто случается, что лактостазы повторяются у мамы. Это говорит о неправильности захвата груди. И именно с этим нужно, в первую очередь, работать.

При каких признаках нужно обращаться к врачу?

Ситуация №1: с температурой

По рекомендациям врачей и консультантов по ГВ, самостоятельно справиться с уплотнением в груди, которое сопровождается болью или температурой, мама должна пытаться не более двух суток. Если ситуация не меняется, и температура продолжает держаться, нужно обратиться к врачу. Если плохие симптомы нарастают быстро, то обращайтесь к доктору и раньше.

С врачами, которые могут помочь женщинам с застоями в груди, у нас в Нижнем Новгороде проблема… Обычно мы направляем к хирургу-маммологу, но они есть не во всех бесплатных поликлиниках. Часто нужна помощь грамотного узиста. Иногда в первый месяц после родов женщины обращаются в роддом, чтобы им помогли расцедиться, но не всегда грубое расцеживание может решить проблему, а порой и усугубляет ее. Некоторые идут к гинекологу.

Что делает врач? Выписывает антибиотики. Современные антибиотики совместимы с грудным вскармливанием. Те, которые обычно выписывают при маститах, относятся к амоксициллиновой группе.

При этом врач должен понимать цену ГВ и не пытаться заставить маму прекратить кормить грудью. Помните, что в любой ситуации, даже если это мастит с гноем, кормить грудью можно. У нас, к сожалению, зачастую врачи говорят женщине прекратить ГВ. Также не всегда врачи знают, что нужно делать, чтобы женщине помочь и при этом сохранить лактацию. Именно поэтому нет смысла вызывать скорую помощь. Они не смогут вам выписать лекарства и не помогут расцедиться.

Ситуация №2: уплотнения без температуры

Бывает ситуация, когда температуры нет, а уплотнение все держится и никуда не пропадает. В таких случаях мы предлагаем женщинам понаблюдать за ним три-четыре дня максимум. И если уплотнение не проходит, обратиться к врачу. Потому что бывают «холодные маститы», которые не сопровождаются температурой. Несвоевременное обращение к врачу опасно тем, что воспаление может зайти слишком далеко.

Также при длительном уплотнении необходимо исключить раковые образования. Врач должен назначить УЗИ, чтобы определить – нет ли гноя в груди, есть и другие методы диагностики: например, пункция содержимого уплотнения, общий анализ крови. Если диагноз мастит подтвердится, то женщине скорее всего назначат антибиотики. Возможно ультразвуковое лечение.

Но хотя антибиотики снимают воспаление, саму проблему они не решают.

Что нужно делать дома после обращения к врачу?

• Нужно продолжать прикладывать ребенка к груди. Если малыш не справляется с уплотнением, нужно прибегнуть к дополнительному сцеживанию.
• Сцеживать молоко нужно максимально мягко, чтобы не было боли, которая увеличивает отечность груди.
• Очень важная мера – прикладывание холода, который хорошо снимает отечность. Зачастую именно отек усугубляет ситуацию, мешая выходу молока. Возьмите из морозилки что-нибудь холодное, заверните в полотенце и прикладывайте на болезненное место на 10 минут.
• Часто женщины прикладывают к груди капустный лист. Но на самом деле он просто чем-то заменяет холод. Капустный лист ничего не вытягивает, а просто охлаждает, пока не нагреется сам от тела.
• Разогревающие компрессы с медом, спиртом ни в коем случае нельзя использовать при температуре.
• Можно использовать некоторые противоотечные мази – проконсультируйтесь с врачом.
• Делайте лимфодренажный массаж, который помогает снять отек и улучшает отхождение молока. Это мягкий поглаживающий массаж от соска к переферии груди.

Здравствуйте, уважаемые читатели. С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. Сегодня мы решили уделить время этой теме и поговорить о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери.

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Если у мамы знания и есть, при первых родах они не стали навыком. Млечные протоки «не разработаны». Малыш высасывает поверхностное молоко, глубокое остается в железе.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

1. Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами - это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
2. Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и . Нужно следить за опорожнением нижних долей.
3. Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
4. Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
5. Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
6. Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

• ношение узкого белья;
• травмы в области грудных желез;
• переохлаждение;
• сон на животе;
• постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
• прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается . А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

• болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
• уплотнения, побаливающие при пальпации;
• чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
• локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

• повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
• локальная гиперемия над уплотнением.

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от . На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение - это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления.

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

• умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
• начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
• изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
• если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
• массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
• правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
2. После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Согревающие компрессы делать не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс - стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

• с гипертоническим раствором поваренной соли;
• 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет. Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом. Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так. Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием. Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

• массаж молочной желез ультразвуком;
• дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сокращения млечных протоков медики используют лекарственное средство — Окситоцин. Его вводят — за полчаса до кормления инъекционно. Для уменьшения отека хирурги и маммологи иногда назначают венотоники наружного применения (Троксевазин гель, Гепариновая мазь). Эти средства уменьшают отек.

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

1. Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
2. При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
3. Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен, и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

1. Достинекс для прекращения лактации.
2. Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
3. Вобэнзин, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

• пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
• эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.

Лечение которого требует серьёзной медикаментозной терапии, вплоть до хирургического вмешательства. Для исключения осложнений кормящей маме рекомендуется профилактика и контроль симптомов закупорки молочных протоков.

Если застойные явления уже проявляются, тревогу бить рано. На начальной стадии лактостаз вылечивается в домашних условиях, за 7-10 дней, без отлучения от кормления младенца.

Определение: что это такое

Лактостаз – это патология застаивания молока в железах. Выработка жидкости регулируется гормоном пролактином, и, без нарушений эндокринного фона, грудь наполняется за 3-4 часа. Но для вывода молока необходим окситоцин, который стимулирует клетки концевых отделов, открывает протоки для кормления. Гормон окситоцин вырабатывается только за счёт сосательного рефлекса младенца.

Без механического воздействия на ареолу груди, протоки не освобождаются, молоко при этом продолжает поступать. Образуются застойные пробки, которые по мере роста, давят на железистые дольки, провоцируют воспаление. Развивается дисфункция железы, лактостаз. Молоко по сосудам проникает в кровь, вызывая иммунный ответ организма на чужеродный состав – температура, лихорадка.

Признаки лактостаза и причины появления

Как определить наличие лактостаза у кормящей матери:

• Окаменение груди.
• Прощупывание уплотнений.
• Болевой синдром, усиливается после кормления.
• Воспаление вокруг уплотнения (редко).
• Повышение температуры тела до 38 °С (при переходе в мастит до 39 °C).

Половина диагнозов устанавливаются в течение месяца после рождения малыша. Навыки прикладывания, сцеживания ещё не разработаны, поэтому при нормальном производстве, молоко не выводится из железы полностью. Провоцирующие факторы сопровождают кормящую женщину в течение всей лактации, поэтому диагноз встречается и у опытных мам.

Причины лактостаза

• Неправильная .
• Нарушение техники кормления (чаще – зажим соска хватом «ножницы», для отделения носа ребёнка от груди).
• Неверное положение желёз - скапливание в одном отделе, при полном опорожнении других.
• Нерегулярные прикладывания.
• Избыточное выделение молока – гиперлактация (причины – нарушение гормонального фона, частые сцеживания).
• Введение корма из бутылочки (угнетение сосательного рефлекса малыша).
• Недостаток жидкости в рационе мамы.
• Тесное нижнее бельё.
• Патологии молочных желёз - плоский, втянутый сосок.
• Ушибы груди.
• Переохлаждение.

Чем чаще прикладывать ребёнка, тем ниже риск возникновения лактостаза. Причём в качестве профилактики, рекомендуется кормление через одинаковые промежутки времени. Например, каждые 3–4 часа. Так производство и вывод молока «перейдут» в слаженную систему.

Лактостаз молочных желёз чаще вылечивается самостоятельно, без медикаментозной терапии. Но если стадия развития патологии перешла в воспаление, с выраженным болевым синдромом, температурой от 38 °C, требуется обращение к врачу. Предварительный диагноз поставит акушер – гинеколог. При подозрении на мастит рекомендуется консультация и лечение хирурга. Для исключения рисков опухолей, пациентка направляется к маммологу.

Вылечить лактостаз необходимо в течение 3-5 дней, после первых симптомов. Если за это время положительной динамики нет, риск развития воспаления возрастает. Без вмешательства медиков, итог – мастит.

Видео, в котором Нина Зайченко рассказывает о причинах лактостаза и первой помощи при нем.

Как лечить лактостаз: компрессы, мази и таблетки

Важно начинать лечение застоев в протоках при первых признаках нарушения. Если женщина чувствует уплотнение железистой ткани, тяжесть в груди необходимо вводить ежедневный массаж. Лучше проводить процедуру в душе - под действием тепла протоки расширяются, эффект усиливается.

Также обязательно массажировать уплотнения перед кормлением и сцеживанием. Пальцами разминаются затвердевшие участки, рука движется от середины железы к соску. Нажатия должны быть неинтенсивными, мягкими.

Компрессы

Лечение в первые 3 дня после начала закупоривания гарантирует устранение застоев. В терапии лактостаза, в комплексе с массажем и регулярным кормлением, применяются народные средства.

Медовая лепёшка

Мёд смешать с ржаной мукой в равных пропорциях, замесить тесто. Приложить к груди, под плёнку, надеть бельё, держать 40 минут. Курс 5 дней.

Капустный лист

Смять лист, плотно приложить к груди, под бюстгальтер на 1,5-2 часа. Компресс допускается держать без промежутков сутки, меняя «прокладку» каждые 2 часа. Капустный лист – средство №1 в профилактике и лечении лактостаза.

Камфорное масло

Размешать 1:1 с водой, смочить марлю. Приложить к железам под полиэтилен, обмотать согревающей тканью. Время выдерживания – 30 минут. Курс 3-5 дней.

Компресс из магнезии

Содержимым аптечной ампулы (1-2 мл) смочить ватку, приложить к уплотнению, под полиэтилен. Обмотать грудь шарфом. Держать 1 час, меняя ватку каждые 15 минут.

Спиртовой компресс

Водку подогреть до тёплого состояния, смочить марлю, наложить на воспалённую железу. Держать в тепле 30 минут. Спирт разбавляется водой в соотношении 1:1.

Димексид

Вопрос использования димексида в лечении лактостаза остаётся открытым. Так как препарат попадает в грудное молоко за 20-30 минут, есть риск отказа ребёнка от кормления, из-за специфического привкуса. Также приводится аргумент о вреде продуктов распада препарата в грудном молоке. Хотя, отзывы кормящих мам о средстве преимущественно положительные.

Мази при лактостазе

Эффективно лечат лактостаз спазмолитические и противоотёчные мази. Препараты рассасывают уплотнения, расширяют протоки, стимулируют отхождение молочной пробки. Наносятся в промежутках между кормлениями, на разогретую тёплым душем грудь. Мазь мягко втирается в проблемные участки или наносится под повязку на 2-3 часа.

• Малавит.
• Троксевазин.
• Арника.
• Траумель.
• Гепариновая мазь.
• Левомеколь.
• Мазь Вишневского.

В инструкциях к препаратам указано, что действие составляющих компонентов на грудное молоко не изучено. Но мази назначаются врачами при лактостазе, отзывов о побочных эффектах не зафиксировано. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

После компрессов обязательно прикладывать ребёнка к груди и следить за обхватом соска - подбородок малыша направляется к уплотнению. Сосательная способность – основной инструмент в освобождении протоков от застоев.

Медикаментозное лечение

Окситоцин

Лактостаз – одно из показаний для назначения гормональных препаратов, ведь в каждом третьем случае причина – нехватка окситоцина после родов. При сбоях работы эндокринной системы, сосательный рефлекс не провоцирует выброс нужного гормона. В комплексе с регулярным кормлением, назначается синтетический препарат. Окситоцин при лактостазе стимулирует сокращение мышц и мягкий вывод молока из протоков. Рекомендован внутривенно и в/м.

Антибиотики

При лактостазе не назначаются, как вредные и бесполезные средства. Застой в протоках – механическое нарушение, не относящееся к бактериальным возбудителям, поэтому применение антибиотиков не обосновано. Используются в случаях обострения, при рисках занесения инфекции в железу, подозрении на гнойный мастит.

Физиотерапевтические методы

В комплексе с компрессами и кремами, медицина использует аппаратные способы лечения лактостаза. Процедуры повышают местный иммунитет, снижают болевой синдром, уменьшают отёк, воспаление. После курса лечения улучшается самочувствие кормящей мамы, качество и отток молока.

• Витафон – виброакустический аппарат, усиливает капиллярный кровоток, стимулирует движение лимфы в точке воздействия. Курс – 10 сеансов.
• Ультразвук – массаж + тепловой эффект стимулируют кровоток в железах. Через 5-10 сеансов молочная пробка отходит.
• Дарсонваль – электротерапия токовым воздействием на уплотнение. Курс лечения 7 дней.

Процедуры противопоказаны при опухолях, кистах, обострённом мастите, во избежание рисков образования злокачественных клеток. Перед назначением проводится обследование желёз ультразвуком.

Что делать при температуре

Жаропонижающие при лактостазе назначаются только при показателях от 38 °С. Но чаще высокая температура поднимается при развитии осложнений – воспаление, с которым организм не справится без медикаментов. Препараты назначаются в комплексе с лечением мастита.

Если температура ниже 38 °С, значит иммунитет самостоятельно справляется с нарушениями, и необходимости в жаропонижающих нет. При лактостазе допускается показатель 37,8-38,2 °C. В таком случае рекомендуются препараты без побочных эффектов - на основе (в детской дозе) и . При кормлении грудью разрешается принимать Панадол, Эффералган.

Чаще назначаются ректальные жаропонижающие свечи – , Цефекон. Один суппозиторий содержит 0,25 или 0,1 грамма парацетамола. Концентрация действующего вещества минимальна, не проникает в грудное молоко, поэтому препараты разрешены при беременности и лактации.

Профилактика лактостаза

Правила

• Не отрывать малыша от груди;
• поддерживать ребёнка во время кормления – во избежание оттягивания сосков, травмирования ареол, нечаянных ушибов груди;
• при ощущении переполненности, кормить чаще, чем допускает режим;
• сон рекомендуется на боку или спине, без давления на железы;
• бельё из натуральных тканей, без косточек;
• исключение рисков переохлаждения и травм;
• предпочтение прикорму с ложечки;
• сцеживание остатков после кормления;
• увлажнение кожи груди, для исключения рисков трещин и травм;
• ежевечерний массаж желёз в тёплом душе или с кремом;
• жидкость – 1,5 л в сутки;
• чёткий распорядок дня – сон от 8 часов;
• питание – исключить животные жиры, кондитерские изделия, маргарин.

Лактостаз не патология, поэтому не угрожает здоровью матери. Профилактика и своевременная борьба с начавшимися закупорками исключит риски осложнений.

Если нарушение перетекло в запущенные стадии, маме угрожает гнойный мастит, который в 24% случаев лечится только оперативным путём.

Видео о том, как быстро устранить лактостаз.

Лактостаз – это застойные явления в молочной железе у кормящих матерей. Он начинается с появления 1- 2 застойных болезненных уплотнений и быстро переходит в острую фазу застоя молока у матери. Избавляться от этих симптомов мама должна немедленно, иначе процесс распространится на всю грудь. Кормящая мать не всегда замечает начальные признаки этого явления, в итоге начинается отек. Характерен внешний вид железы: она бледная, напряженная, с втянутым соском. Втянутый сосок является препятствием для его захватывания ребенком. Грудь недостаточно опорожняется, лактостаз усиливается.

В случае начала застоя, в домашних условиях поможет метод сцеживания в душе. От тепла протоки расширяются, и сцеживание проходит легче. Одновременно со сцеживанием женщина слегка массирует затвердевшие комочки. Проводить массаж нужно легко, не травмируя ткань, легкими поглаживающими массирующими движениями по направлению от периферии к соску. Нельзя грубо разминать отдельные затвердевшие участки — это становится причиной прогрессирования лактостаза.

После окончания процедуры мама прикладывает грудничка к груди. Он высосет остатки молока. Не стоит беспокоиться, что ребенок останется голодным. «Заднее» молоко полезнее «переднего», в нем больше белка и биологически активных веществ, тогда как в «переднем» больше жира. Лактация не уменьшится.

Метод опорожнения груди под душем – отличное средство в случае развития застоя и профилактика мастита. Сцеживание проводят 3 – 4 раза в сутки. Перед остальными кормлениями женщина прикладывает к груди на 1 – 2 минуты теплую сухую пеленку для расширения молочных ходов.

Симптомы развития лактостаза развиваются иногда и на фоне недостаточной лактации. Причина заключается в узких молочных ходах, стрессах, переутомлении мамы и т.д. Молодая мама боится потерять хотя бы каплю молока. В данном случае помогает частое кормление грудью с предварительным согреванием ее теплой салфеткой. Если женщина замечает, что после того, как ребенок поел, напряжение и отек еще сохраняются, от этого нужно избавляться. Проводят процедуру сцеживания молока под душем. На следующее кормление ребенок не останется голодным: молоко обязательно появится.

Если отек и напряжение все же остаются, отличное средство – холод. Мама прикладывает к железе влажные холодные салфетки. После кормления она накладывает на 15 минут салфетку с камфорным маслом (но не с камфорным спиртом!) и только после этого сцеживает молоко.

Хорошо зарекомендовал себя метод накладывания влажно-высыхающей повязки с концентрированным раствором соли (чайная ложка соли на стакан воды) или 25% раствором сернокислой магнезии (раствор для инъекций в ампулах). Мама смачивает раствором большую салфетку, накладывает ее на железу и держит до высыхания. Это помогает избавляться от отеков. Кормить ребенка нужно грудью, помытой кипяченой водой.

Важно знать! Приступать к лечению лактостаза необходимо на самой ранней стадии.

Правила грудного вскармливания: профилактика застоя и мастита

В первые 1,5 месяца после рождения ребенка мать кормит его «по требованию». Это профилактика застоя молока. Со временем грудничок высасывает больше, перерывы между кормлениями увеличиваются. К 3-месячному возрасту, малыш прикладывается к груди 7 – 8 раз днем с 6-часовым ночным перерывом.

При кормлении мама должна приучать новорожденного захватывать ротиком околососковый кружок – это позволит ему лучше и полнее высасывать, добираясь до более полезного «заднего» молока. Это также является профилактикой лактостаза.

В случае развития симптомов застоя мать кормит ребенка, меняя несколько раз позу. Младенец лучше высасывает ту часть, к которой направлен его подбородок. Это помогает избавляться от застоя.

Позы для кормления

• № 1: рука мамы согнута в локте, на ней лежит головка ребенка; лучше высасываются боковые и нижние участки; застой может появляться в верхних отделах;
• № 2: младенец лежит на подушке под мышкой мамы; головка направлена к коленям матери; в этой позе ребенок хорошо высасывает молоко из верхне-наружных отделов груди;
• № 3: лежа на боку; мама лежит головой на высокой подушке, плечи – ниже; малыш лежит на локтевом сгибе; снимется застой во внутренних боковых отделах;
• № 4: мать нависает над ребенком, ребенок устраняет застой во всех отделах груди.

Важный совет! При подозрении на застой молока в груди необходимо чаще менять позу во время кормления.

Полезное видео: Домашнее лечение лактостаза

Народные способы борьбы с лактостазом в домашних условиях

К домашним народным способам лечения следует относиться с осторожностью. Перед их применением кормящей маме лучше посоветоваться с врачом. Так, рекомендуемые иногда народными целителями согревающие компрессы при лактостазе приводят ухудшению состояния матери и могут стать причиной развития мастита. Самые популярные народные методы лечения лактостаза:

• капустный лист; крупный капустный лист помять, наложить на молочную железу, зафиксировать бюстгальтером и оставить на 1 – 2 часа; менять листы, доставая новые из холодильника; это снимает отек и боль; первое народное средство, когда появляется симптом застоя;
• влажно-высыхающие повязки с настоем ромашки аптечной; заварить ромашку (2 столовых ложки измельченных цветков на стакан кипятка), смочить в теплом настое салфетку, приложить к груди и держать, пока не высохнет; если боль и напряжение в молочной железе велики, настой нужно предварительно поставить в холодильник; холодный настой ромашки быстро снимает боль и отек;
• медово-луковая лепешка; взять столовую ложку натертого на мелкой терке лука, смешать с равным объемом жидкого меда, добавить муки (лучше ржаной), замесить лепешку и приложить на 1 час; утеплять нельзя, в бюстгальтер положить полиэтиленовую пленку; этот народный метод широко применяется для снятия лактостаза;
• лепешка из творога; охлажденный творог выложить на салфетку и приложить к молочной железе; надеть бюстгальтер, держать 1 – 2 часа; народное средство, которое помогает снять отек; процедуры проводят несколько раз в день;
• аппликации с печеным луком; запечь луковицу, измельчить, наложить полученную кашицу на салфетку и приложить на 1 – 2 часа; сверху надеть бюстгальтер;
• аппликации из льняного семени; высушенное льняное семя размолоть на кофемолке; в полученную муку добавить кипятка до образования жидкой кашицы; когда кашица остынет, наложить на салфетку и приложить к молочной железе; не утеплять, надеть бюстгальтер и оставить на 1 – 2 часа;
• сырой картофель; картофель натереть на мелкой терке и приложить к груди, как в предыдущих рецептах;
• сырая свекла; делаются так же, как с картофелем;
• настой для приема внутрь и наружного применения в виде влажно-высыхающих повязок; взять 2 столовые ложки измельченной кожуры мандарина и 2 чайные ложки натертого на терке корня солодки; смешать, залить 3 стаканами кипятка, настоять, пока не остынет, процедить и половину настоя выпить за день; из второй половины делать влажно-высыхающие повязки;
• масляно-травяной настой для примочек; взять в равных частях траву донника лекарственного, листья эвкалипта, японскую софору; все смешать, 4 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить; добавить 100 г сливочного масла, повторно нагреть настой, чтобы масло растворилось; тщательно перемешать, остудить (настой должен быть слегка теплым) делать примочки (не утеплять!).

Помните! При появлении первых признаков лактостаза женщине следует принимать экстренные меры по его устранению. Профилактикой лактостаза и мастита являются правильное грудное вскармливание, отсутствие стрессов и переохлаждений у кормящей матери.